关于完善基本医疗保险分级诊疗相关问题的公

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河津市医疗保障局

河津市卫生健康和体育局

关于完善基本医疗保险分级诊疗相关问题的公告

为有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，加快构建科学有序的分级诊疗新秩序。根据运城市医疗保障局、运城市卫生健康委员会联合下发的《关于完善基本医疗保险分级诊疗相关问题的通知》（运医保发〔〕44号）的文件要求，做好我市的基本医疗保险分级诊疗管理工作。经研究，现将有关事项通知如下:

一、实施范围

参加我市基本医疗保险的职工、城乡居民（以下简称参保人员）在县域范围外就医的。

二、转诊报销办法

按照“属于下级医疗机构诊疗病种，但患者自行要求转外治疗或不履行转诊手续越级诊疗的（急诊、抢救除外），其医保支付比例在原有基础上下降10%的”要求，实行医保差别化支付政策。

属于我市定点医疗机构诊疗病种(共种，附件1)的，参保人员转往县域外定点医疗机构就医，未履行转诊手续或直接在县域外定点医疗机构就医的，报销时医保支付比例降低10%。同时，城乡居民医保支付比例降低的费用不纳入大病保险政策范围。向县域外医院医保科审批，审批通过的在医保信息系统中进行转诊登记。

三、特殊情况报销办法

（一）我市参保人员所患病种在县级、市级医疗机构诊疗病种例外清单（即县、市级可进行转诊的病种）之内的，列入县级医疗机构诊疗病种例外清单的病种，参保人员办理转诊手续后在县域外、市域内定点医疗机构就医的不执行医保支付比例降低政策。列入市级定点医疗机构诊疗病种例外清单的病种，参保人员办理转诊手续后，在市域外定点医疗机构就医，不执行医保支付比例降低的政策。

(二)异地居住、安置人员及外出务工人员持相关手续到医保中心办理备案后，在常住（驻）地和务工地定点医疗机构就诊不执行医保支付比例降低的政策。未办理备案手续的，报销时医保支付比例降低10%，同时，城乡居民医保支付比例降低的费用不纳入大病保险政策范围内费用。

（三）为扶持中医药事业发展，参保人员使用中医手段住院治疗的，可选择市域内(运城市以内)一、二、三级定点中医医疗机构就诊，不执行医保支付比例降低的政策，由各定点中医医疗机构在医保信息系统中登记后执行

（四）以下情况不执行医保支付比例降低政策。患重性精神疾病，参保人医院住院治疗。患血液类疾病，参保医院、医院住院治疗。患传染病参保医院、医院住院治疗。由上述定点医疗机构在医保系统信息系统中登记后执行。

（五）参保人员在出差旅游、探亲途中突发急、危、重症患者实施急救、抢救的，可以按照“就近、就急”的原则，自主选择定点医疗机构诊治，患者或其家属凭医生开具的诊断建议书、住院通知书，在30个工作日内到医保中心办理备案手续。出院后由医保中心审核病历后，情况属实的，不执行医保比例降低的政策。

四、本公告自年1月16日起实行。

年1月15日

附件：运城市县级医疗机构分级诊疗基本病种目录（试行）科别疾病名称国家临床2.0疾病名称国家临床2.0编码（疾病）国家临床2.0编码（手术）呼吸内科急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染J06.呼吸内科急性气管-支气管炎急性气管支气管炎J20.呼吸内科间质性肺炎间质性肺炎J84.x呼吸内科支气管扩张症支气管扩张(症)J47.x00呼吸内科肺脓肿肺脓肿伴有肺炎J85.呼吸内科胸腔积液胸腔积液J94.呼吸内科肺源性心脏病等急性加重期肺源性心脏病I27.呼吸内科支气管哮喘支气管哮喘J45.x呼吸内科慢性阻塞性肺病(COPD)慢性阻塞性肺病J44.呼吸内科社区获得性肺炎社区获得性肺炎，非重症J15.医院获得性肺炎(包括呼吸机相关性肺炎、护理相关性肺炎)医院获得性肺炎J18.x呼吸内科COPD急性加重期慢性阻塞性肺病伴有急性加重J44.呼吸内科支气管扩张支气管扩张(症)J47.x00呼吸内科自发性气胸自发性气胸J93.呼吸内科张力性气胸张力性气胸J93.呼吸内科急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭J96.呼吸内科慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭J96.呼吸内科肺结核肺结核A16.x呼吸内科SARS严重急性呼吸道综合征U04.呼吸内科流行性腮腺炎流行性腮腺炎不伴有并发症B26.呼吸内科风疹风疹不伴有并发症B06.呼吸内科急性肺栓塞急性肺栓塞I26.x呼吸内科慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病J44.呼吸内科支气管哮喘支气管哮喘J45.x呼吸内科间质性肺炎间质性肺炎J84.x呼吸内科呼吸衰竭呼吸衰竭J96.呼吸内科慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病J44.呼吸内科支气管哮喘支气管哮喘J45.x呼吸内科间质性肺炎间质性肺炎J84.x呼吸内科呼吸衰竭呼吸衰竭J96.呼吸内科重症肺炎重症肺炎J18.消化内科消化性溃疡消化性溃疡K27.消化内科急性胆囊炎急性胆囊炎K81.消化内科急性胆管炎急性胆管炎K83.消化内科肠梗阻肠梗阻K56.消化内科肝硬化肝硬化K74.消化内科胃-食管反流胃食管反流K21.x消化内科溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎K51.消化内科其他非感染性胃肠炎和结肠炎等急性加重期非感染性胃肠炎和结肠炎，其他特指的K52.消化内科急性胰腺炎急性胰腺炎K85.消化内科功能性胃肠道疾病胃肠功能紊乱K92.消化内科肝性脑病肝性脑病K72.消化内科腹水腹水R18.x00消化内科自发性细菌性腹膜炎细菌性腹膜炎K65.消化内科肝肾综合征肝肾综合征K76.消化内科胃息肉胃息肉K31.消化内科食管胃内异物胃内异物T18.消化内科食管吻合口狭窄食管胃吻合口狭窄K91.消化内科上消化道早癌检查其他胃镜检查44.消化内科急诊胃镜检查其他胃镜检查44.消化内科结肠镜检查结肠镜检查45.消化内科结肠息肉结肠息肉K63.消化内科下消化道早癌检查电子结肠镜检查45.心血管内科慢性心力衰竭慢性心力衰竭I50.心血管内科急性心力衰竭急性心力衰竭I50.心血管内科窦性心动过缓窦性心动过缓R00.x心血管内科窦性心动过速窦性心动过速R00.心血管内科窦性停搏窦性停搏I45.心血管内科窦房传导阻滞窦房传导阻滞I45.心血管内科病态窦房结综合征病态窦房结综合征I49.心血管内科房性期前收缩房性期前收缩[房性早搏]I49.x心血管内科房性心动过速房性心动过速I47.心血管内科心房扑动心房扑动I48.x03心血管内科心房颤动心房颤动I48.x01心血管内科原发性高血压原发性高血压I10.x09心血管内科继发性高血压继发性高血压I15.心血管内科稳定型心绞痛稳定型心绞痛I20.心血管内科不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛I20.心血管内科ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死I21.x心血管内科非ST段抬高型心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗死I21.心血管内科扩张型心肌病扩张型心肌病I42.心血管内科肥厚型心肌病肥厚性心肌病I42.x心血管内科限制型心肌病限制性心肌病I42.x心血管内科急性心包炎急性心包炎I30.心血管内科肺动脉血栓栓塞肺血栓栓塞症I26.x心血管内科肺动脉高压肺动脉高压I27.x心血管内科缺血性心肌病缺血性心肌病I25.心血管内科扩张型心肌病扩张型心肌病I42.心血管内科心肌炎心肌炎I51.心血管内科应激性心肌病应激性心肌病[心尖球形综合征]I42.x心血管内科ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死I21.x心血管内科非ST段抬高型心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗死I21.心血管内科心脏瓣膜病心脏瓣膜病I38.x01心血管内科急性ST段抬高型心肌梗塞急性ST段抬高型心肌梗死I21.x心血管内科窦性心动过缓窦性心动过缓R00.x心血管内科窦性心动过速窦性心动过速R00.心血管内科窦性停搏窦性停搏I45.心血管内科窦房传导阻滞窦房传导阻滞I45.心血管内科病态窦房结综合征病态窦房结综合征I49.心血管内科房性期前收缩房性期前收缩[房性早搏]I49.x心血管内科房性心动过速房性心动过速I47.心血管内科心房扑动心房扑动I48.x03心血管内科心房颤动心房颤动I48.x01心血管内科原发性高血压原发性高血压I10.x09心血管内科继发性高血压继发性高血压I15.心血管内科慢性心功能不全心功能不全I50.x心血管内科稳定型心绞痛稳定型心绞痛I20.心血管内科不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛I20.心血管内科ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死I21.x心血管内科非ST段抬高型心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗死I21.心血管内科无症状冠心病隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.x心血管内科心脏X综合征X综合征I20.内分泌科甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症E05.x内分泌科原发性甲状腺功能减退症原发性甲状腺功能减退E03.x内分泌科甲状腺结节甲状腺结节E04.内分泌科甲状腺炎甲状腺炎E06.内分泌科糖尿病及其合并多并发症糖尿病伴多个并发症E14.x内分泌科妊娠糖尿病妊娠合并糖尿病O24.x内分泌科高尿酸血症高尿酸血症E79.内分泌科痛风痛风M10.内分泌科继发性高血压继发性高血压I15.内分泌科电解质紊乱电解质代谢紊乱E87.内分泌科低血糖症低血糖症E16.x内分泌科Ⅰ型糖尿病1型糖尿病E10.内分泌科Ⅱ型糖尿病2型糖尿病E11.内分泌科妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病O24.内分泌科其他特殊类型糖尿病糖尿病不伴有并发症，其他特指的E13.内分泌科糖尿病肾病糖尿病性肾病E14.x+N08.3*内分泌科糖尿病周围神经病变糖尿病性周围神经病E14.x+G63.2*内分泌科糖尿病周围血管病变糖尿病性周围血管病E14.x+I79.2*内分泌科医源性低血糖医源性糖尿病E13.内分泌科甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症E05.x内分泌科原发性甲状腺功能减退症原发性甲状腺功能减退E03.x内分泌科亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎E06.内分泌科桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎E06.内分泌科糖尿病糖尿病E14.x内分泌科低血糖低血糖E16.内分泌科骨质疏松骨质疏松M81.神经内科蛛网膜下腔出血蛛网膜下出血I60.神经内科短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作G45.x神经内科脑梗死脑梗死I63.神经内科脑出血脑内出血I61.神经内科大面积脑梗死大面积脑梗死I63.神经内科脑出血脑内出血I61.神经内科脑栓塞脑栓塞I63.神经内科蛛网膜下腔出血蛛网膜下出血I60.神经内科重症肌无力重症肌无力G70.神经内科癫痫持续状态癫痫持续状态G41.神经内科脑梗死脑梗死I63.神经内科脑出血脑内出血I61.神经内科脑静脉和静脉窦血栓形成颅内静脉窦非脓性血栓形成I67.神经内科脑栓塞脑栓塞I63.神经内科蛛网膜下腔出血蛛网膜下出血I60.神经内科大面积脑梗死大面积脑梗死I63.神经内科脑出血脑内出血I61.神经内科细菌性脑膜脑炎细菌性脑膜炎G00.神经内科病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎A86.x02神经内科结核性脑膜脑炎结核性脑膜脑炎A17.+G05.0*神经内科偏头痛偏头痛G43.神经内科紧张性头痛紧张型头痛G44.神经内科丛集性头痛丛集性头痛综合征G44.神经内科慢性每日头痛慢性每日头痛G44.x神经内科癫痫癫痫G40.神经内科周期性麻痹周期性瘫痪G72.神经内科重症肌无力重症肌无力G70.神经内科特发性炎性肌病炎性肌病，不可归类在他处者G72.神经内科进行性肌营养不良进行性肌营养不良G71.血液内科缺铁性、慢性病贫血缺铁性贫血,其他的D50.血液内科巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血D53.x血液内科再生障碍性贫血再生障碍性贫血D61.血液内科淋巴瘤淋巴瘤C85.x血液内科多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤C90.血液内科缺铁性贫血缺铁性贫血D50.血液内科溶血性贫血溶血性贫血D58.血液内科巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血，其他的，不可归类在他处者D53.血液内科特发性血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜D69.血液内科弥漫性血管内凝血(DIC)弥散性血管内凝血D65.x00x肾内科慢性肾炎慢性肾炎N03.x肾内科肾病综合征肾病综合征N04.肾内科尿路感染泌尿道感染N39.肾内科尿路结石下泌尿道结石N21.肾内科血尿血尿R31.x00肾内科蛋白尿蛋白尿R80.x02肾内科原发性肾小球肾炎肾小球肾炎N05.x肾内科急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎N10.x02肾内科慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎N11.x肾内科膀胱炎膀胱炎N30.普外皮肤乳头状瘤皮肤良性肿瘤D23.普外痣痣D22.x普外黑色素瘤皮肤恶性肿瘤C44.普外脂肪瘤脂肪瘤D17.x普外纤维瘤纤维瘤病M72.普外神经纤维瘤神经纤维瘤病(非恶性)Q85.普外血管瘤血管瘤D18.x普外囊性肿瘤级囊肿皮肤良性肿瘤D23.普外甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症E05.x普外甲状腺炎甲状腺炎E06.普外甲状腺腺瘤甲状腺良性肿瘤D34.x00普外甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤C73.x00普外结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿E04.普外颈部淋巴结炎急性颈部淋巴结炎L04.普外颈部淋巴结核颈淋巴结结核A18.普外恶性淋巴瘤淋巴瘤C85.x普外颈部转移瘤颈部继发性恶性肿瘤C79.普外急性乳腺炎急性乳腺炎N61.x05普外乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病N60.x普外乳腺纤维腺瘤乳腺良性肿瘤D24.x00x普外乳管内乳头状瘤乳腺良性肿瘤D24.x00x普外乳腺肉瘤乳房恶性肿瘤C50.普外乳腺癌乳房恶性肿瘤C50.普外腹股沟斜疝腹股沟斜疝K40.普外腹股沟直疝腹股沟直疝K40.普外股疝股疝K41.x普外脐疝脐疝Q79.普外切口疝切口疝，伴有梗阻，不伴有坏疽K43.x普外腹白线疝腹白线疝K43.x普外肝破裂创伤性肝破裂S36.普外脾破裂创伤性脾破裂S36.普外胰腺损伤胰腺损伤S36.x普外胃十二指肠损伤多个腹内器官损伤S36.普外小肠破裂创伤性小肠破裂S36.普外结肠破裂创伤性结肠破裂S36.普外腹膜后血肿腹膜后血肿K66.普外腹腔脓肿腹腔脓肿K65.普外盆腔脓肿男性盆腔脓肿K65.普外肠间脓肿肠脓肿K63.普外膈下脓肿膈下脓肿K65.普外胃十二指肠溃疡上消化道溃疡伴穿孔K27.x普外胃十二指肠穿孔上消化道穿孔K27.普外胃十二指肠出血上消化道出血K92.普外瘢痕性幽门梗阻瘢痕性幽门梗阻K31.普外胃癌胃恶性肿瘤C16.普外胃间质瘤胃原位癌D00.普外胃淋巴瘤胃淋巴瘤C85.x普外胃良性肿瘤胃良性肿瘤D13.普外先天性肥厚性幽门狭窄先天性肥大性幽门狭窄Q40.普外十二指肠憩室十二指肠憩室K57.普外良性十二指肠淤滞症十二指肠淤积K31.普外肠结核肠结核A18.+K93.0*普外肠伤寒伤寒A01.普外克罗恩病克罗恩病K50.普外急性出血性肠炎急性出血性肠炎A09.普外肠梗阻肠梗阻K56.普外肠扭转肠扭转K56.普外肠套叠肠套叠K56.普外肠系膜血管缺血性疾病肠系膜上静脉血栓形成K55.x普外短肠综合征短肠综合征K91.普外小肠肿瘤小肠肿瘤D37.普外先天性肠闭锁和肠狭窄大肠先天性缺如、闭锁和狭窄Q42.普外先天性肠扭转不良先天性肠旋转不良Q43.普外阑尾炎阑尾炎K37.x00普外阑尾肿瘤阑尾肿瘤D37.普外肝脓肿肝脓肿K75.普外肝癌肝细胞癌C22.普外肝囊肿肝囊肿K76.普外肝血管瘤肝血管瘤D18.普外胆道闭锁胆管闭锁Q44.普外先天性胆管扩张症先天性胆管扩张症Q44.普外胆囊结石胆囊结石K80.x普外肝内胆管结石肝内胆管结石K80.普外胆总管结石胆总管结石K80.普外急性结石性胆囊炎胆囊结石伴有急性胆囊炎K80.普外非结石性胆囊炎胆囊炎K81.普外急性梗阻性化脓性胆管炎急性化脓性梗阻性胆管炎K83.普外原发性硬化性胆管炎硬化性胆管炎K83.普外胆道蛔虫症胆道蛔虫病B77.普外胆囊穿孔胆囊穿孔K82.普外胆道出血胆管出血K83.普外胆管炎性狭窄胆管结石伴有胆管炎K80.普外胆源性肝脓肿胆源性肝脓肿K75.普外胆源性胰腺炎急性胆源型胰腺炎，重症K85.普外胆管损伤胆管损伤S36.x普外胆囊息肉胆囊息肉K82.普外胆囊腺瘤胆囊良性肿瘤D13.x普外胆囊癌胆囊恶性肿瘤C23.x00普外胆管癌胆管癌C22.M81/3普外胰腺炎急性胰腺炎K85.普外胰腺囊肿胰腺囊肿K86.普外胰腺癌胰腺恶性肿瘤C25.x普外壶腹周围癌法特壶腹周围恶性肿瘤C24.x普外胰头癌胰头恶性肿瘤C25.普外血栓闭塞性脉管炎下肢浅表脉管的静脉炎和血栓性静脉炎I80.普外动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症I70.普外动脉栓塞动脉栓塞I74.普外多发性大动脉炎多发性大动脉炎I77.x普外下肢大隐静脉曲张大隐静脉曲张I83.普外深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成I80.普外动静脉瘘动静脉瘘I77.x普外急性阑尾炎急性阑尾炎K35.普外胆石症胆石症K80.x普外胆石症伴胆囊炎胆囊结石伴胆囊炎K80.x普外胃和十二指肠溃疡伴穿孔上消化道溃疡伴穿孔K27.x普外肠梗阻肠梗阻K56.普外肠扭转肠扭转K56.普外肠套叠肠套叠K56.普外肠系膜血管缺血性疾病肠系膜上静脉血栓形成K55.x普外胆道蛔虫症胆道蛔虫病B77.普外急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎，轻症K85.x普外腹膜炎腹膜炎K65.普外肝破裂创伤性肝破裂S36.普外脾破裂创伤性脾破裂S36.普外胰腺损伤胰腺损伤S36.x普外胃十二指肠损伤多个腹内器官损伤S36.普外小肠破裂创伤性小肠破裂S36.普外结肠破裂创伤性结肠破裂S36.普外急性结石性胆囊炎胆囊结石伴有急性胆囊炎K80.普外急性梗阻性化脓性胆管炎急性化脓性梗阻性胆管炎K83.普外胆囊穿孔胆囊穿孔K82.普外胆道出血胆管出血K83.普外腹股沟直疝腹股沟直疝K40.普外腹股沟斜疝腹股沟斜疝K40.普外股疝股疝K41.x普外腹壁疝腹壁疝K43.普外切口疝切口疝，伴有梗阻，不伴有坏疽K43.x骨科锁骨骨折锁骨骨折S42.骨科肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折S42.骨科肱骨干骨折肱骨干骨折S42.骨科尺桡骨骨折尺骨桡骨闭合性骨折S52.骨科桡骨远端骨折桡骨远端骨折S52.x骨科手外伤手部损伤S69.x骨科股骨颈骨折股骨颈骨折S72.骨科股骨转子间骨折股骨转子间骨折S72.x骨科股骨干骨折股骨干骨折S72.骨科髌骨骨折髌骨骨折S82.骨科胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折S82.骨科踝部骨折踝关节骨折S82.x骨科跟骨骨折跟骨骨折S92.骨科脊柱骨折脊柱骨折T08.x00骨科脊髓损伤脊髓损伤T09.骨科骨盆骨折骨盆骨折S32.骨科髋臼骨折髋臼骨折S32.骨科肩锁关节脱位肩锁关节脱位S43.骨科肩关节脱位肩关节脱位S43.骨科肘关节脱位肘关节脱位S53.骨科桡骨头半脱位桡骨头半脱位S53.x骨科髋关节脱位髋关节脱位S73.x骨科髌骨脱位髌骨脱位S83.骨科桡神经损伤手部桡神经损伤S64.x骨科正中神经损伤腕部正中神经损伤S64.x骨科尺神经损伤前臂尺神经损伤S54.x骨科股神经损伤股神经损伤S74.x骨科坐骨神经损伤坐骨神经损伤S74.x骨科胫神经损伤胫神经损伤S84.x骨科腓总神经损伤腓总神经损伤S84.x骨科肩关节周围炎肩周炎M75.骨科腰肌劳损腰肌劳损M54.骨科狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎M65.x骨科肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎M77.骨科髌骨软骨软化症髌骨软骨软化M22.骨科颈椎病颈椎病M47.x骨科腰椎间盘突出症腰椎间盘突出M51.骨科急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎M86.骨科慢性血源性骨髓炎慢性血源性骨髓炎，其他的M86.骨科化脓性关节炎化脓性关节炎M00.骨科脊柱结核脊柱结核A18.+M49.0*骨科髋关节结核髋关节结核A18.+M01.1*骨科膝关节结核膝关节结核A18.+M01.1*骨科强直性脊柱炎强直性脊柱炎M45.x00骨科骨关节炎全身性骨关节炎M15.骨科类风湿性关节炎类风湿性关节炎M06.骨科大骨节病卡斯钦-贝克病\[大骨节病\]M12.骨科先天性肌性斜颈先天性胸锁乳突肌性斜颈Q68.骨科先天性髋关节脱位先天性髋脱位Q65.骨科先天性马蹄内翻足马蹄内翻足Q66.骨科特发性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸Q67.骨科平足症先天性平足Q66.骨科踇外翻先天性(足母)外翻Q66.x骨科骨软骨瘤骨软骨瘤M92/0骨科软骨瘤软骨瘤M92/0骨科骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤M92/1骨科骨肉瘤骨肉瘤M91/3骨科软骨肉瘤软骨肉瘤M92/3骨科尤文氏肉瘤尤因肉瘤M92/3骨科转移性骨肿瘤骨继发恶性肿瘤C79.x骨科骨囊肿骨囊肿M85.骨科骨纤维异样增殖症骨纤维异样增殖症M85.骨科锁骨骨折锁骨骨折S42.骨科肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折S42.骨科肱骨干骨折肱骨干骨折S42.骨科尺桡骨骨折尺骨桡骨闭合性骨折S52.骨科桡骨远端骨折桡骨远端骨折S52.x骨科指骨骨折指骨骨折S62.骨科掌骨骨折掌骨骨折S62.骨科腕骨骨折腕骨骨折S62.骨科股骨颈骨折股骨颈骨折S72.骨科股骨转子间骨折股骨转子间骨折S72.x骨科股骨干骨折股骨干骨折S72.骨科髌骨骨折髌骨骨折S82.骨科胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折S82.骨科踝部骨折踝关节骨折S82.x骨科跟骨骨折跟骨骨折S92.骨科跖骨骨折跖骨骨折S92.骨科趾骨骨折趾骨骨折S92.x骨科髋关节髋臼骨折髋臼骨折S32.神经外科闭合性颅脑损伤闭合性颅脑损伤轻型S06.x神经外科头皮下血肿头皮血肿S00.神经外科头皮撕脱伤头皮撕脱S08.神经外科颅骨线性骨折颅骨骨折S02.x神经外科颅底骨折颅底骨折S02.x神经外科凹陷性骨折颅骨凹陷性骨折S02.神经外科脑震荡脑震荡S06.神经外科弥漫性轴突损伤弥散性脑损伤S06.神经外科脑挫裂伤脑挫伤S06.神经外科脑干损伤脑干损伤S06.神经外科硬膜外血肿硬膜外血肿I62.神经外科硬膜下血肿硬膜下血肿I62.神经外科脑内血肿创伤性脑内血肿S06.x神经外科迟发性颅内血肿创伤性颅内血肿S06.x神经外科开放性颅脑损伤。开放性颅脑损伤轻型S06.x神经外科高血压脑出血高血压脑出血I61.神经外科颈动脉粥样硬化颈动脉硬化I70.神经外科颅内动脉瘤颅内动脉瘤I67.神经外科癫痫癫痫G40.神经外科面肌痉挛面肌痉挛G51.神经外科颅内感染颅内感染G06.神经外科脑脓肿脑脓肿G06.神经外科脑内血肿清除术脑内血肿清除术01.3x神经外科硬膜外血肿清除术硬脑膜外血肿清除术01.2x神经外科硬膜下血肿清除术硬脑膜下钻孔引流术01.神经外科失活脑组织清除术脑病损切除术01.5神经外科去颅骨骨瓣减压术颅骨去骨瓣减压术01.神经外科凹陷性骨折整复术颅骨骨折复位术02.神经外科颅骨修补术颅骨修补术02.0x神经外科高血压脑出血钻孔引流术脑室钻孔引流术01.3神经外科脑出血皮层造瘘血肿清除术脑内血肿清除术01.3x神经外科脑出血外侧裂入路血肿清除术经外侧裂脑内血肿清除术01.3x泌尿外科肾盂输尿管连接处狭窄肾盂输尿管连接处狭窄N13.泌尿外科先天性输尿管狭窄先天性输尿管狭窄Q62.泌尿外科尿道狭窄尿道狭窄N35.泌尿外科精索静脉曲张精索静脉曲张I86.泌尿外科鞘膜积液鞘膜积液N43.泌尿外科睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液N43.泌尿外科精索鞘膜积液精索鞘膜积液N43.泌尿外科交通性鞘膜积液鞘膜积液N43.泌尿外科尿道肉阜尿道肉阜N36.泌尿外科尿失禁尿失禁R32.x00泌尿外科尿道综合征尿道综合征N34.泌尿外科膀胱过度活动症膀胱过度活动症N32.泌尿外科膀胱颈硬化膀胱颈硬化N32.x泌尿外科肾脏结石肾结石N20.泌尿外科输尿管结石输尿管结石N20.泌尿外科膀胱结石膀胱结石N21.泌尿外科尿道结石尿道结石N21.泌尿外科肾癌肾恶性肿瘤C64.x00x泌尿外科输尿管癌输尿管恶性肿瘤C66.x00泌尿外科膀胱癌膀胱恶性肿瘤C67.泌尿外科尿道癌尿道恶性肿瘤C68.泌尿外科前列腺增生前列腺增生N40.x00泌尿外科前列腺癌前列腺恶性肿瘤C61.x00泌尿外科肾上腺腺瘤肾上腺良性肿瘤D35.泌尿外科肾上腺增生肾上腺增生E27.x泌尿外科肾囊肿单纯性肾囊肿N28.泌尿外科输尿管囊肿输尿管囊肿N28.泌尿外科膀胱憩室膀胱憩室N32.泌尿外科尿道炎尿道炎N34.x泌尿外科包皮炎龟头包皮炎N48.泌尿外科龟头炎龟头炎N48.泌尿外科膀胱炎膀胱炎N30.泌尿外科肾盂肾炎肾盂肾炎N12.x02泌尿外科前列腺炎前列腺炎N41.x泌尿外科急慢性的睾丸附睾炎睾丸炎、附睾炎和附睾-睾丸炎，不伴有脓肿N45.泌尿外科精囊炎症精囊炎N49.泌尿外科包皮过长包皮过长N47.x01泌尿外科包茎包茎N47.x00x泌尿外科尿道炎尿道炎N34.x泌尿外科支原体感染支原体感染A49.泌尿外科衣原体感染衣原体感染A74.泌尿外科淋病淋病A54.x泌尿外科非淋菌性尿道炎等非淋球菌性尿道炎N34.泌尿外科尿失禁尿失禁R32.x00泌尿外科肾损伤肾损伤S37.泌尿外科输尿管损伤输尿管损伤S37.泌尿外科膀胱损伤膀胱损伤S37.泌尿外科尿道损伤尿道损伤S37.泌尿外科肾结核肾结核A18.+N29.1*泌尿外科膀胱结核膀胱结核A18.+N33.0*泌尿外科附睾结核附睾结核A18.+N51.1*泌尿外科膀胱或尿道阴道瘘尿道阴道瘘N82.泌尿外科膀胱外翻畸形膀胱外翻Q64.泌尿外科神经源性膀胱神经源性膀胱N31.泌尿外科前列腺增生症前列腺增生N40.x00泌尿外科膀胱肿瘤膀胱肿瘤D41.泌尿外科输尿管结石输尿管结石N20.泌尿外科肾结石肾结石N20.泌尿外科男性绝育绝育Z30.泌尿外科附睾炎附睾炎N45.胸外科食管穿孔及破裂食管穿孔K22.胸外科胸壁结核胸壁结核A18.胸外科胸壁肿瘤胸壁肿物R22.胸外科自发性气胸自发性气胸J93.胸外科脓胸脓胸不伴有瘘J86.胸外科乳糜胸乳糜胸I89.胸外科食管气管瘘食管气管瘘J86.x胸外科贲门失弛缓症贲门失弛缓K22.x胸外科食管腐蚀性狭窄食管狭窄K22.胸外科反流性食管炎反流性食管炎K21.胸外科食管癌食管恶性肿瘤C15.胸外科贲门癌贲门恶性肿瘤C16.胸外科食管裂孔疝食管裂孔疝K44.胸外科食管平滑肌瘤食管良性肿瘤D13.胸外科膈肌膨出膈膨升J98.x胸外科胸腺瘤胸腺肿瘤D38.胸外科纵膈气肿纵隔气肿J98.胸外科纵膈感染纵隔感染J98.胸外科非小细胞肺癌肺恶性肿瘤C34.x胸外科小细胞肺癌肺恶性肿瘤C34.x胸外科肺良性肿瘤肺良性肿瘤D14.x胸外科肺脓肿肺脓肿不伴有肺炎J85.胸外科支气管扩张支气管扩张(症)J47.x00胸外科肺结核肺结核A16.x胸外科肺大泡肺大疱J43.胸外科肺气肿肺气肿J43.胸外科肋骨骨折肋骨骨折S22.胸外科胸骨骨折胸骨骨折S22.胸外科浮动胸壁（连枷胸）连枷胸S22.胸外科开放性气胸开放性气胸S27.胸外科张力性气胸张力性气胸J93.胸外科创伤性血胸创伤性血胸S27.胸外科食管创伤胸部食管损伤S27.胸外科膈肌创伤胸内器官损伤，其他特指的S27.胸外科开放性心脏损伤开放性心脏损伤S26.胸外科贯穿性心脏损伤开放性心脏穿通伤S26.胸外科穿透性心脏损伤心脏穿透性损伤S26.x胸外科钝性心脏损伤心脏损伤S26.妇科急性盆腔炎急性女性盆腔炎N73.妇科慢性盆腔炎慢性女性盆腔炎N73.妇科急性子宫颈炎子宫颈炎N72.x00x妇科慢性子宫颈炎慢性子宫颈炎N72.x00x妇科宫颈上皮内病变子宫颈上皮瘤样病变N87.x妇科幼女及老年性外阴炎外阴炎N76.x妇科非特异性外阴炎慢性外阴炎N76.妇科前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿N75.妇科前庭大腺脓肿前庭大腺脓肿N75.妇科滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎A59.+N77.1*妇科外阴阴道假丝酵母菌病外阴和阴道念珠菌病B37.+N77.1*妇科细菌性阴道病细菌性阴道炎N76.x妇科急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎N71.妇科慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎N71.妇科附件炎附件炎性包块N70.x妇科输卵管妊娠输卵管妊娠O00.妇科卵巢妊娠卵巢妊娠O00.妇科腹腔妊娠腹腔妊娠O00.妇科宫颈妊娠子宫颈妊娠O00.x妇科残角子宫妊娠残角子宫妊娠O00.妇科剖宫产疤痕憩室妊娠剖宫产瘢痕妊娠O00.x妇科卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转N83.x妇科卵巢囊肿破裂卵巢破裂N83.妇科阴道良性肿瘤阴道良性肿瘤D28.妇科子宫肌瘤子宫平滑肌瘤D25.妇科子宫腺肌病子宫腺肌病N80.妇科子宫内膜息肉子宫内膜息肉N84.妇科月经周期异常与女性生殖器官和月经周期有关的情况，其他特指的N94.妇科排卵期出血排卵期出血N92.妇科经量过多月经过多N92.x妇科经量过少月经稀少N91.妇科妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞病O01.妇科子宫肌瘤（浆膜下）子宫浆膜下层平滑肌瘤D25.妇科子宫肌瘤（肌壁间）子宫肌壁间平滑肌瘤D25.x妇科宫颈子宫肌瘤宫颈平滑肌瘤D25.妇科阔韧带子宫肌瘤阔韧带平滑肌瘤D25.x妇科子宫肌瘤子宫平滑肌瘤D25.妇科子宫腺肌病子宫腺肌病N80.妇科子宫内膜复杂/非典型增生子宫内膜非典型增生N85.妇科CINIII子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]D06.x妇科子宫脱垂III度Ⅲ度子宫脱垂N81.妇科滋养液细胞疾病妊娠滋养细胞病O01.妇科绝经后的子宫肌瘤子宫平滑肌瘤D25.妇科子宫腺肌病子宫腺肌病N80.妇科子宫内膜复杂/非典型增生子宫内膜复杂性增生N85.妇科CINIII子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]D06.x妇科卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤C56.x00妇科输卵管恶性肿瘤输卵管恶性肿瘤C57.妇科子宫腺肌病子宫腺肌病N80.妇科盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症N80.妇科剖宫产切口子宫内膜异位症腹壁瘢痕子宫内膜异位症N80.妇科其它部位的子宫内膜异位症子宫内膜异位症，其他的N80.妇科原发性闭经原发闭经N91.妇科继发性闭经继发闭经N91.妇科多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征E28.妇科绝经前综合征绝经前期出血过多N92.妇科绝经综合征人工绝经后综合征N95.x妇科甲状腺内分泌代谢性疾病内分泌疾患E34.妇科肾上腺内分泌代谢性疾病内分泌疾患，其他特指的E34.妇科胰岛素抵抗内分泌代谢性疾病内分泌疾患，其他特指的E34.产科产科子痫子痫子痫O15.产科胎位异常胎位异常为胎儿先露异常给予的孕产妇医疗O32.产科高危妊娠高危妊娠高危妊娠监督Z35.产科死胎死胎为胎儿宫内死亡给予的孕产妇医疗O36.产科新生儿窒息新生儿窒息胎儿宫内窘迫O36.x儿科急性扁桃体炎急性扁桃体炎J03.儿科急性咽炎急性咽炎J02.儿科急性支气管炎急性支气管炎J20.儿科毛细支气管炎细支气管炎J21.x儿科肺炎肺炎J18.儿科哮喘哮喘J45.儿科急性喉炎急性喉炎J04.儿科急性鼻窦炎急性鼻窦炎J01.儿科急性中耳炎急性中耳炎H66.x儿科胃炎和十二指肠炎胃十二指肠炎K29.儿科腹泻病腹泻K52.儿科非感染性胃肠炎非感染性胃肠炎K52.儿科非感染性结肠炎非感染性胃肠炎和结肠炎，其他特指的K52.儿科化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎G00.儿科结核性脑膜炎结核性脑膜炎A17.+G01*儿科病毒性脑炎病毒性脑炎A86.x00儿科新生儿缺血缺氧性脑病新生儿缺氧缺血性脑病P91.儿科新生儿颅内出血胎儿和新生儿的颅内(非创伤性)出血P52.儿科新生儿窒息出生窒息P21.儿科新生儿惊厥新生儿惊厥P90.x00儿科新生儿呕吐新生儿呕吐P92.儿科紫癜紫癜D69.儿科急性淋巴结炎急性淋巴结炎L04.儿科病毒感染性疱疹单纯疱疹B00.儿科生长发育不良生长发育迟缓R62.儿科支气管肺炎合并心力衰竭支气管肺炎J18.儿科支气管肺炎合并中毒性脑病中毒性脑病G92.x00儿科急性感染性喉炎喉梗阻急性感染性喉炎J04.x儿科热性惊厥发热性惊厥R56.儿科感染性休克感染性休克R57.儿科脓毒血症脓毒血症A41.儿科过敏性紫癜过敏性紫癜D69.儿科急性腹泻病合并重度脱水腹泻K52.儿科早产儿早产婴儿，其他的P07.儿科新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症P59.儿科新生儿窒息出生窒息P21.儿科新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征P22.儿科新生儿硬肿症新生儿硬化病\[硬肿症\]P83.儿科新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病P53.x00儿科新生儿感染性疾病特发于围生期的感染P39.儿科急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭J96.儿科轮状病毒性肠炎轮状病毒性肠炎A08.儿科诺和病毒性肠炎诺沃克病毒性肠炎A08.x儿科急性胃肠炎急性胃肠炎K52.儿科急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎N00.儿科IgA肾病IgA肾病N02.儿科泌尿道感染泌尿道感染N39.儿科先天性肾血管畸形先天性肾血管畸形Q27.儿科结核性胸膜炎结核性胸膜炎A16.x儿科肺门结核肺门淋巴结结核A16.眼科白内障白内障H26.眼科青光眼青光眼H40.眼科玻璃体积血玻璃体积血H43.眼科静脉阻塞眼静脉阻塞H34.x眼科翼状胬肉翼状胬肉H11.眼科糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变E14.x+H36.0*眼科后发障后发性白内障H26.眼科结膜肿物结膜肿物H11.眼科视网膜分支动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞H34.眼科视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞H34.眼科视神经炎视神经炎H46.x00眼科缺血性视神经病变缺血性视神经病变H47.眼科角膜炎角膜炎H16.眼科结膜炎结膜炎H10.眼科眼外肌麻痹眼外肌麻痹H49.x眼科斜视斜视H50.眼科泪囊炎泪囊炎H04.x眼科甲状腺相关性突眼甲状腺功能亢进性突眼症E05.x+H06.2*眼科小柳-原田氏综合征（葡萄膜-大脑炎）眼色素层脑膜炎H20.眼科葡萄膜炎葡萄膜炎[色素膜炎]H20.x眼科上睑下垂上睑下垂H02.眼科睑内翻睑内翻H02.眼科眼睑肿物眼睑肿物H02.眼科泪腺脱垂泪腺脱垂H04.眼科外伤性泪小管断裂泪小管裂伤S05.眼科眼球破裂伤眼球破裂伤S05.x耳鼻喉气管异物气管内异物T17.耳鼻喉甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤D44.耳鼻喉腮腺肿瘤腮腺肿瘤D37.耳鼻喉喉癌喉恶性肿瘤C32.耳鼻喉鼻窦炎鼻窦炎J32.x耳鼻喉鼻息肉鼻息肉J33.耳鼻喉耳聋听觉丧失H91.耳鼻喉耳鸣耳鸣H93.耳鼻喉鼻部良性肿瘤鼻部良性肿瘤D36.x耳鼻喉鼻部恶性肿瘤鼻恶性肿瘤C76.耳鼻喉慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎J35.耳鼻喉声带小结声带小结J38.x耳鼻喉声带息肉声带息肉J38.耳鼻喉咽喉部良性肿瘤咽良性肿瘤D10.耳鼻喉咽喉部恶性肿瘤咽喉恶性肿瘤C14.耳鼻喉鼻出血鼻出血R04.耳鼻喉鼻炎鼻炎J31.x耳鼻喉鼻腔异物鼻腔异物T17.耳鼻喉鼻前庭囊肿鼻前庭囊肿J34.x耳鼻喉会厌炎急性会厌炎J05.耳鼻喉食道反流性咽喉炎反流性食管炎K21.耳鼻喉会厌囊肿会厌囊肿J38.耳鼻喉咽异感症咽异感症F45.x耳鼻喉突发性耳聋特发性突聋H91.x耳鼻喉气管切开术暂时性气管切开术31.1x00x耳鼻喉听功能评估技术听力评估95.4耳鼻喉食管异物食管内异物T18.耳鼻喉扁桃体炎扁桃体炎J03.x耳鼻喉扁桃体肥大扁桃体肥大J35.耳鼻喉气管异物气管内异物T17.口腔科牙缺损意外事故、拔除或局部牙周病引起的牙缺失K08.口腔科牙体缺损牙体缺损K07.口腔科牙列缺损牙列缺损K08.x口腔科牙缺损意外事故、拔除或局部牙周病引起的牙缺失K08.口腔科牙体缺损牙体缺损K07.口腔科牙列缺损牙列缺失K08.x口腔科牙缺损意外事故、拔除或局部牙周病引起的牙缺失K08.口腔科牙体缺损牙体缺损K07.口腔科牙列缺损牙列缺损K08.x口腔科牙列缺失牙列缺失K08.x口腔科牙列缺失牙列缺失K08.x皮肤科单纯疱疹单纯疱疹B00.皮肤科带状疱疹带状疱疹不伴有并发症B02.皮肤科传染性软疣传染性软疣B08.皮肤科疣疣B07.x04皮肤科手足口病手足口病B08.皮肤科传染性红斑传染性红斑\[第五病\]B08.皮肤科脓疱疮脓疱病L01.x皮肤科毛囊炎毛囊炎L73.x皮肤科疖与疖病皮肤疖L02.皮肤科丹毒丹毒A46.x00皮肤科化脓性汗腺炎化脓性汗腺炎L73.皮肤科头癣头癣B35.皮肤科体股癣体癣B35.皮肤科手足癣手癣B35.皮肤科甲癣甲癣B35.皮肤科甲真菌病皮肤和指\[趾\]甲念珠菌病B37.皮肤科花斑癣花斑癣B36.皮肤科念珠菌病皮肤念珠菌病B37.皮肤科疥疮疥疮B86.x00皮肤科虱病虱病B85.皮肤科虫咬皮炎昆虫性皮炎L25.x皮肤科隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎L24.x皮肤科桑毛虫皮炎松毛虫皮炎L24.皮肤科植物-日光性皮炎日光性皮炎L57.皮肤科慢性光化性皮炎慢性光化性皮炎L57.皮肤科多形性日光疹多形性日光疹L56.皮肤科痱痱L74.皮肤科冻疮冻疮T69.皮肤科冻伤冻伤T35.皮肤科鸡眼鸡眼L84.x00x皮肤科胼胝胼胝L84.x00x皮肤科手足皲裂手部皲裂T69.x皮肤科间擦皮炎刺激性皮炎L24.皮肤科接触性皮炎接触性皮炎L25.皮肤科湿疹湿疹L30.皮肤科特应性皮炎特应性皮炎L20.皮肤科自身敏感性皮炎过敏性皮炎L23.皮肤科荨麻疹荨麻疹L50.皮肤科血管性水肿血管神经性水肿T78.皮肤科丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹L28.皮肤科遗传性血管性水肿遗传性血管性水肿D84.x皮肤科药疹药物性皮炎[药疹]L27.x皮肤科红斑狼疮红斑狼疮L93.皮肤科皮肌炎皮肌炎M33.皮肤科硬皮病全身性硬皮病M34.皮肤科白塞病白塞病[behcet病]M35.x皮肤科慢性单纯性苔藓慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]L28.x皮肤科瘙痒症瘙痒症L29.x皮肤科结节性痒疹结节性痒疹L28.皮肤科人工皮炎皮炎，其他特指的L30.皮肤科寄生虫病妄想传染病和寄生虫病的后遗症，其他特指的B94.皮肤科毛囊角化病毛囊角化病Q82.皮肤科汗孔角化症汗管角化症Q82.皮肤科掌托角化病、点状角化病(掌跖)L85.皮肤科毛周角化病毛发角化病L85.皮肤科剥脱性角质松解症剥脱性角质松解症L11.x皮肤科萎缩纹萎缩纹L90.皮肤科多形红斑多形性红斑L51.皮肤科离心性环状红斑离心性环状红斑L53.皮肤科银屑病银屑病L40.皮肤科玫瑰糠疹玫瑰糠疹L42.x00皮肤科单纯糠疹单纯糠疹L30.x皮肤科扁平苔藓扁平苔藓L43.皮肤科硬化性萎缩性苔藓硬化萎缩性苔藓L90.皮肤科线状苔藓线状苔癣L44.x皮肤科光泽苔藓金黄色苔癣L28.x皮肤科毛发苔藓苔癣L28.x皮肤科小棘苔藓小棘苔癣L28.x皮肤科红皮病红皮病L53.皮肤科天疱疮天疱疮L10.皮肤科大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮L12.皮肤科疱疹样皮炎疱疹样皮炎L13.皮肤科家族性良性慢性天疱疹天疱疮L10.皮肤科掌跖脓疱病掌跖脓疱病L40.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎A39.+G01*流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎A83.x日本血吸虫病日本血吸虫病B65.x并殖吸虫病并殖吸虫病B66.华支睾吸虫病华支睾吸虫病B66.x姜片虫病姜片虫病B66.隐孢子虫病隐孢子虫病A07.钩虫病钩虫病B76.蛔虫病蛔虫病B77.肠绦虫病肠绦虫病B68.x伤寒伤寒A01.副伤寒副伤寒A01.细菌性痢疾细菌性痢疾A03.病毒性肝炎病毒性肝炎B19.x水痘水痘B01.x带状疱疹带状疱疹不伴有并发症B02.传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症B27.狂犬病狂犬病A82.疟疾疟疾B54.x00黑热病黑热病B55.x弓形虫病弓形虫病B58.术后切口感染手术后切口感染T81.　　　　　　　　　　　　　　　　

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