名医验方脾胃病科主任黄雅慧参苓白术散

医院脾胃病科主任黄雅慧从医30余载，对消化科疑难杂症在中医治疗方面有较深入的研究，在临床上积累了丰富的经验。患者口口相传，慕名而来的患者遍及省内和山西、甘肃、河南、新疆等地。

黄雅慧主任根据多年的临床经验开创了“三部一体”疗法治疗溃疡性结肠炎。该方法新颖、实用、疗效高，无副作用，根治率高，改写了结肠炎不易治疗、反复发作的历史。现将黄主任治疗溃疡性结肠炎的个人经验介绍如下：

黄主任认为本病是一种整体多虚、局部多实，本虚标实之疾，治疗应顾及整体与局部、标与本、扶正与祛邪的关系，并且治宜疏导，慎用涩敛，应时时照顾脾胃，因时因地因人制宜，以辨证设大法。该病临床分为初发期、活动期、缓解期进行辨证施治，初发期采用三仁汤加减，活动期采用参苓白术散加清热解毒、凉血止血之药治之，缓解期则以参苓白术散加健脾益气与温阳补肾之品治之。

对于该病患者饮食应以柔软、易消化、富于营养、足够热量为原则。宜少量多餐，补充多种维生素，急性期避免冷饮、水果、多纤维食物，忌食牛乳及乳制品等。另外，情志对该病的影响也不容小觑。《难经.七十七难》记载“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气。”肝脾木土相克，脾虚肝乘，或土壅木郁，泻痢日久，反复发作。故应告知患者保持心情舒畅的重要性。

下面和大家分享一例参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的案例：

樊女士，34岁，年7月15日初诊。主诉:反复黏液脓血便1年。症见:黏液脓血便，每天4～5次，稀糊状，便前腹痛，便后缓解，肛门坠胀感，纳差、乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细。查肠镜:溃疡性结肠炎(乙状结肠与直肠为主)。黄主任辨证为脾虚湿蕴，选用方药参苓白术散加减（黄芪、茯苓、炒山药各20g，白术15g，白扁豆、薏苡仁各30g，砂仁6g等16味），水煎服，每天1剂。另予黄芪、茯苓各30g，诃子肉20g等8味药，水煎，进行直肠滴入，每天1剂。同时配合科室自制药进行穴位贴敷（神阙、下脘、天枢、气海）及直流电导入。并告知患者注意饮食和情志调理。

患者坚持治疗，自觉症状好转。10月20日复诊:黏液脓血消失，大便每天2次，肛门稍感下坠，在上方基础上佐以升麻10g、柴胡6g，2周后肛门下坠感消失，复查肠镜示：直肠炎。至今未反复。

黄雅慧

黄雅慧，女，主任医师，教授，硕士研究生导师，陕西省名中医，陕西省三秦人才，西安市劳模。

现任国家级重点专科医院脾胃病科主任，学科带头人。兼任医院农工民主党支部主任，西安市未央区政协常委，中华中医药学会脾胃病分会委员，世界中医药联合会消化病学分会理事等职务。长期从事消化病科研、教学及临床工作，擅长运用消化内镜及中医药诊治脾胃病科常见病、多发病及疑难杂症。主持及参与省市级科研课题12项，获西安市科技成果奖2项，参与编写医著两部，发表学术论文60余篇，培养研究生30余名。

擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、复发性口腔溃疡、结肠炎、胆囊术后综合征等消化系统常见病多发病

专家门诊：周一上午、周四下午地点：脾胃病科门诊

特需门诊：周二下午地点：特需门诊（六）

来源：脾胃病科曹丹凤

编辑：宣传科刘瑞

审核：脾胃病科黄雅慧