儿科主治医师考试题库

　　儿科主治医师考试题库（~）：《医疗机构从业人员行为规范》的执行、考核情况列入A:医疗机构校验管理和医务人员年度考核B:定期考核和医德考评C:医疗机构等级评审D:医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E:以上都对正确答案:E：医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A:批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B:缓聘、解职待聘、解聘C:纪检监察部门按照党纪政纪案件的调査处理程序办理D:涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理E:卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书正确答案:E：“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在A:坚持救死扶伤，防病治病的宗旨B:发扬大医精诚理念和人道主义精神C:以病人为中心D:全心全意为人民健康服务E:以上都是正确答案:E：以下哪项属于管理人员的行为规范A:努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平B:推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利C:加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制D:加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策E:以上都是正确答案:E：医师行为规范不包括下列哪项A:严格遵循临床诊疗和技术规范B:不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件C:努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平D:保证医疗技术应用的科学性、合理性E:认真执行医疗文书书写与管理制度资料正确答案:C：护士行为规范主要包括A:注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益B:严格落实各项规章制度，为患者提供安全优质的护理服务C:发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告D:在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护E:以上都是正确答案:E：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，医院。医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是A:立即催吐B:立即洗胃C:吸氧D:止惊E:建立静脉通路输液F:保持气道通畅正确答案:CDEF解析：虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A:氟乙酰胺中毒B:有机磷中毒C:亚硝酸盐中毒D:镇静剂中毒E:有机氮中毒正确答案:B：男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是A:上呼吸道感染并高热惊厥B:化脓性脑膜炎C:低钠血症D:低钙惊厥E:中毒性菌痢正确答案:A解析：幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。：5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。该年龄段小儿的发育特点是A:对营养需求高B:消化吸收功能不完善C:容易出现营养紊乱D:生长发育迅速E:以上都是正确答案:E：一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。腕骨骨化中心的数目是A:3～4个B:4～5个C:6～7个D:8～9个E:9～10个正确答案:C：人的牙齿的发育过程中恒牙共有A:12颗B:16颗C:20颗D:24颗E:32颗正确答案:E：婴儿7个月，体重8kg，身长71cm。该小儿若初次接种卡介苗正确的是A:应先做结核菌素试验，阳性可接种B:应先做结核菌素试验，阴性可接种C:可直接进行接种D:结核菌素试验24小时无反应即可接种E:可肌注PPD0.1ml正确答案:B解析：2个月以上小儿接种前应做结核菌素试验，阴性可接种。PPD为结核菌纯蛋白衍化物，因其不产生非特异性反应，常用于做结核菌素试验。：一个健康的7个月男婴，生长发育正常。其智能、运动发育有以下特点A:能自己独坐，但不稳B:能听懂自己的名字，能将玩具从一手换另一手C:能有意识地叫“爸爸、妈妈”D:扶腋下能站直，能喃喃地发音E:握持反射仍存在正确答案:B解析：7个月能独坐较稳，但只能无意识发“爸爸妈妈”音，握持反射3～4个月消失。：男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。男孩的身长为A:50cmB:65cmC:70cmD:80cmE:85cm正确答案:B解析：半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm）：女孩，体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，牙齿8个。关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外A:能独走B:能弯腰拾东西C:能爬台阶D:能叫出物品的名字E:能指出自己的手、眼正确答案:C：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，医院。医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是A:解磷定B:阿托品C:维生素K1D:二巯基丙醇E:乙酰胺F:乙酰唑胺正确答案:E解析：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检査是A:胸部X线B:血气分析C:血液胆碱酯酶活性测定D:头颅CTE:脑脊液常规及生化正确答案:C：男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括A:营养不良B:意外C:中毒D:传染病E:龋齿正确答案:E解析：该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病。另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。：5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。此患儿最不可能的诊断是A:真菌性肠炎B:软状病毒肠炎C:侵袭性大肠杆菌肠炎D:生理性腹泻E:喂养不当引起的腹泻正确答案:C解析：患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。：一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。头围应为A:48cmB:52cmC:54cmD:50cmE:53cm正确答案:D：人的牙齿的发育过程中第一恒磨牙萌出的时间为A:5岁B:6岁C:7岁D:8岁E:9岁正确答案:B：婴儿7个月，体重8kg，身长71cm。该小儿的体表面积是A:0.38m2B:0.28m2C:0.2m2D:0.25m2E:0.3m2正确答案:A解析：体重小于30kg，按公式计算体表面积（m2）=体重（kg）×0.+0.1。：一个健康的7个月男婴，生长发育正常。下列描述不正确的是A:巴宾斯基征阳性B:可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估C:目光可随上下移动的物体垂直方向转动D:能确定声源E:拥抱反射存在正确答案:E解析：正常小儿拥抱反射6个月前应消失。：男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。其头围大约为A:36cmB:38cmC:40cmD:42cmE:46cm正确答案:D解析：生后第一年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故6～7个月时头围42cm。：女孩，体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，牙齿8个。该小儿必须完成的疫苗接种应除外A:卡介苗B:风疹疫苗C:百白破混合制剂D:乙肝疫苗E:麻疹疫苗正确答案:B：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，医院。医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，医院。査体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是A:血液透析B:应用利尿剂C:应用甘露醇D:止惊E:输新鲜血浆F:血浆置换正确答案:AF：男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。以下治疗措施正确的是A:早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化B:立即洗胃，必要时反复洗胃C:静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄D:可应用解磷定静脉缓慢注射E:用硫酸镁导泻F:因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射正确答案:ABD解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输入大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。：一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。以下关于其神经心理发育正确的是A:能单腿跳，会数几个数，能讲故事B:可用皮博迪图画词汇测试（PPVT）进行神经心理发育评估C:可用Gesell发育量表测试神经心理程度D:能跑，能说短的歌谣，认识自我及男女E:体格检查巴宾斯基征阳性正确答案:B解析：5岁小儿能单腿跳，会数10个数，开始认字，但一般不能讲故事。Gsesll发育量表适用于3岁以下婴幼儿。：人的牙齿的发育过程中换牙的时间是A:5岁B:6岁C:7～8岁D:9岁E:10岁正确答案:C：男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心有A:0个B:2个C:3个D:4个E:5个人正确答案:B解析：腕部于出生时无骨化中心，3个月左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。：医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。该小儿对周围人与社会的反应应除外A:会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音B:能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手\眼部位C:能唱短歌谣D:会表示大小便，懂命令，会自己进食E:对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水正确答案:C：1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫“爸爸、妈妈”。该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为A:立即接受被动免疫并隔离观察3周B:已做预防接种，无需处理C:立即服用抗病毒药物预防D:立即接种麻疹减毒活疫苗E:密切观察，必要时注射丙种球蛋白正确答案:A解析：麻疹传染性极强，主动免疫后血清抗体阳性率不是%，故其姐虽接种过疫苗亦应积极处理。：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。该病儿补液应首选液体为A:4:3:2液B:2:3:1液C:1:1液D:5％碳酸氢钠E:2：1等张含钠液正确答案:E解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。7：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。补液第二天，大便次数减少为7～8次/日，精神尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体A:生理维持液B:口服补液盐C:1:1含钠液D:4:3:2液E:10%葡萄糖液正确答案:C解析：第二天补液应包括继续损失量和生理需要量。病儿脱水虽基本纠正，但继续损失量仍较多，需继续静脉补液，以防止造成累积损失；宜选1:1液（1/2张）以防脱水。：小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。若用含8%糖的牛奶喂养，每天应给多少毫升A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml正确答案:D解析：每ml牛奶含热卡约为65kcal，加入8g糖后热卡约kcal，该婴儿每天所需总热卡为kcal。：急性肝功能衰竭时必须限制A:脂肪B:蛋白质C:热量D:牛奶E:糖正确答案:A：适用于肝损害型毒蕈中毒A:乙酰胺注射液B:亚甲蓝（美蓝）C:维生素K1D:胆碱酯酶复能剂E:巯基络合剂正确答案:E：婴儿期A:语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B:智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C:生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D:发病率高，死亡率高E:发病率降低，但易出现近视、龋齿等正确答案:C：对危险认识能力不足，易发生意外和中毒A:新生儿期B:婴儿期C:学龄前期D:幼儿期E:学龄期正确答案:D：2～3岁A:呼吸（次/分）40～45脉搏（次/分）～B:呼吸（次/分）30～40脉搏（次/分）～C:呼吸（次/分）25～30脉搏（次/分）～D:呼吸（次/分）18～20脉搏（次/分）70～90E:呼吸（次/分）50～60脉搏（次/分）～正确答案:C：从1岁到3岁以前是A:胎儿期B:新生儿期C:婴儿期D:幼儿期E:学龄前期正确答案:D：对危险认识能力不足，易发生意外和中毒的时期是A:新生儿期B:婴儿期C:学龄前期D:幼儿期E:学龄期正确答案:D：乳牙出齐A:6个月B:12个月C:2岁半D:6岁E:2岁正确答案:C：3～4个月消失的反射A:握持反射B:吞咽反射C:提睾反射D:视、听觉条件反射E:吸吮反射正确答案:A：请选出与减毒活疫苗免疫制剂相符的制剂A:预防结核病的制剂B:预防伤寒、副伤寒的制剂C:预防乙型脑炎的制剂D:预防白喉、破伤风的制剂E:预防麻疹的制剂正确答案:E：急性肝功能衰竭饮食中每天不大于0.5g/kg的是A:脂肪B:蛋白质C:热量D:牛奶E:糖正确答案:B：敌鼠中毒的特效解毒剂A:乙酰胺注射液B:亚甲蓝（美蓝）C:维生素K1D:胆碱酯酶复能剂E:巯基络合剂正确答案:C：请选出与灭活菌苗免疫制剂相符的制剂A:预防结核病的制剂B:预防伤寒、副伤寒的制剂C:预防乙型脑炎的制剂D:预防白喉、破伤风的制剂E:预防麻疹的制剂正确答案:B：供健康小儿或消化不良的小儿食用A:酸奶B:脱脂乳C:稀释乳D:无乳糖奶粉E:豆奶粉正确答案:A解析：酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2～3倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳；长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。

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