经验交流直肠给药治疗慢性盆腔炎效

中药直肠给药治疗盆腔炎在临床取得很好的疗效。许多患者在接受两三个疗程后，腰酸困，小腹痛等症状均有明显改善，疗效显著。本篇文章里，给大家介绍了中药直肠给药的方法和原理。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或病人体质差，病程迁延而转来。也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。

慢性盆腔炎的全身症状不明显。有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、腰酸困、小腹下坠、失眠等。当病人抵抗力下降时，可急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。

由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。检查子宫的位置后倾，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

中药直肠给药，药物经直肠到达盆腔有三条途径，

其一是药物经直肠粘膜吸收后到肝脏，代谢后进入循环;

其二是直肠吸收药物的50%，绕过肝脏，从下腹静脉直接入大循环;

其三是药物透过直肠粘膜、肠壁，与盆腔沟通的淋巴管，毛细血管直接发作用于盆腔。

以上三条途径都可以使直肠药物到达盆腔、前列腺等处发挥药效。

直肠给药的优点：

其一，不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激;

其二，50%药物避免了肝脏的首过作用，减低了对肝脏的副作用;

其三，部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。

治疗慢性盆腔炎，直肠给药是我国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15-20cm，血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药物，但可以通过被动扩散吸收药物。

中药直肠滴入的禁忌症是：

1、凡肛门、直肠、结肠手术后；

2、严重腹泻肛门疾病；

3、急腹症、可疑有肠坏死及肠穿孔；

4、女性月经期产褥期等。、慢性盆腔炎：是指病原体通过各种方式引起子宫体、输卵管、卵巢及周围结缔组织或盆腹膜发生的炎症，盆腔炎多为需氧菌、厌氧菌混合感染，在我国致病菌往往是大肠杆菌属及类杆菌属。临床症状表现为下腹两侧隐痛、坠胀、腰部酸痛、性交痛、经期加重，输卵管阻塞者可继发不孕，全身症状不明显，常反复发作。

临床治疗：（１）采取直肠给药，山海丹鱼金注射液2支+咪唑类抗生素（小水针）+庆大霉素16万u+α糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg（前三天使用），每天一次，连续10天，总有效率96.83%。备注：若医生找不到咪唑类抗生素（小水针），可选择克林霉素替代。

临床治疗（２）：采取直肠给药，山海丹鱼金注射液2支+克林霉素，每天一次，连续一周，然后换成山海丹鱼金注射液2支+头孢类抗生素，每天一次，使用一周。

（此为基层医生献方，供参考）