腹腔镜胃肠外科的发展

术后早期使用中医药能促进胃肠功能恢復、加速快速康復

三、预防肿瘤復发,抑制肿瘤生长:

二、放化疗期间的应用:

1、醒脾胜湿药如苍朮、佩兰、藿香

辨证使用中医药的目标主要是以最佳的状态迎接手术,术前过用散结祛瘀的药物可致攻伐太过而好伤正气,术前宜扶正为主,多用补益气血之法,气虚者用四君子汤(组成:党参、白朮、茯苓、甘草);血虚者以四物汤(组成:熟地、白芍、川芎、当归)加减,夹热、夹瘀、夹湿等,辨证加减

据内地今年最新癌情监测数据显示,恶性肿瘤已成为继心脑血管疾病后第2位死因其中,大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,已从常见恶性肿瘤排行榜上的第6位升至第2位,而广州大肠癌发病率更是全国31个肿瘤登记点中位居第一【本报记者急性肠炎怎么治疗袁秀贤广州电】

4、消食导湿药如布渣叶、神曲、槟榔

有专家认为,手术前诊断和手术技术的进步,提高了手术的治疗效果不过,术后的復发或转移仍是威胁患者生存的主要原因之一为了减轻治疗病人的病痛,提高患者的生存率,手术治疗过程尤其重视结合中药治疗,中西医结合,取长补短,标本兼治

一、围手术期的使用:

大肠癌的形成大抵由于正气亏虚,邪毒侵袭,导致气滞、痰凝、湿聚等病理变化而成以正虚为本,邪实为标结直肠癌术后、辅助放化疗结束后,如何预防肿瘤復发,提高患者的无瘤生存率,目前尚无确切有效的方法,中医药可以起到一定的作用辨证施治,以四君子汤、参苓白朮散为基本方,辨证加用有一定抗肿瘤作用的药物如半枝莲、白花蛇舌草、山慈姑、缺血性肠炎饮食苦参、七叶一枝花、仙鹤草、守宫、蜈蚣、苡仁等同时使用灵芝、冬虫夏草等提高免疫的中药

第二届广州国际腹腔镜结直肠外科高峰论坛日前在广州举行,来自海内外的300多位专家出席,围绕大肠癌的微创手术治疗进行广泛学术交流有中医专家认为,随?微创手术发展,结合中医治疗,可预防肿瘤復发,抑制肿瘤生长,治疗效果会更好

2、淡渗利湿药如茯苓皮、泽泻、车前子

广东省中医院胃肠外科副主任医师王伟表示,结直肠癌属于中医学“肠覃”、“锁肛痔”、“脏毒”等范畴,中医药配合治疗直肠癌,可预防肿瘤復发,抑制肿瘤生长,治疗效果会更好中医药在大肠癌的应用有其特色和优势,具体体现三个阶段:

放化疗除了能杀灭肿瘤细胞外,同时对人体正常的细胞也有破坏缺血性结肠炎作用,病人在治疗的同时,往往合併胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、放射性肠炎等副作用此时,应用中医健脾益气、扶正固本和补益气血方药可以减少併发症的发生,提高患者的耐受性可使用香砂六君子汤加减(党参、白朮、茯苓、半夏、砂仁、木香等),气虚乏力短气者,可加用黄?、山药等;呕吐、食慾差,可加用神曲、莱菔子、桔梗、山楂等;气血亏虚见面色苍白、头晕眼花等,加当归、大枣、白芍、首乌、鸡血籐等;腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳亏者,加用附子、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、山萸肉等中医把手术看成是祛邪的重要手段,祛邪不伤正是中医倡导的原则大肠术后的病机,气阴两伤是启动因素,可从温运之法求之,为术后调理脾胃的主要治法

图:中西医缺血性结肠炎的症状结合治疗直肠癌有助预防肿瘤復发图为中医专家(右)为患者治疗(本报摄)

配合西医手术辨证用药

3、行气化湿药如砂仁、陈皮、枳壳

大肠癌目前治疗的主流方法是手术治疗,传统上採用开腹肿瘤切除术,不但出血多、创伤大,且恢復慢、疼痛较重、术后胃肠功能恢復缓慢广东省中医院胃肠外科主任万进表示,与传统开腹手术比较,现在腹腔镜治疗大肠癌的效果已经达到甚至超过传统开腹手术,其视野更清晰,淋巴结清扫更细緻,具有出血少、创伤小、疼痛轻、术后胃肠功能恢復快、机体免疫功能影响小、住院时间短及美容效果佳等优势,患者住院时间仅一周左右腹腔镜胃肠外科的发展,将会是未来的外科发展的趋势与主流

温法包括温调、温中、温阳、温下等内治法及外用温灸法运缺血性结肠炎ppt法主要指运脾理湿之法,常用有四类: