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腹泻作为一种广泛的流行病，对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。

急性腹泻常可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻：可以是散发的，也常有暴发的。腹泻患者出现大便带血，伴有腹痛、发热等症状，粪便检查有红细胞、白细胞，常提示感染性腹泻。

引起感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

非感染性腹泻：一来由于受凉，胃肠道受寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分和食物来不及消化吸收；二来由于进食过多，难以消化，数次排便后一般可自愈。

某些非感染性腹泻与感染性腹泻症状相似，可伴有腹痛及血便等，特别是持续时间较长者，需考虑炎症性肠病、憩室炎、缺血性肠炎等病因。此外，还需要考虑药物相关腹泻，如抗生素、二甲双胍等药物所致。

慢性腹泻可能是器质性疾病、功能性疾病，可涉及多个系统，需要及时就诊，以免延误病情。

需要提醒的是，以下5种腹泻，必须尽快看医生。

急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者。

急性腹泻，48小时内未见缓解者。

腹泻伴有黏液血便者或黑便者。

慢性腹泻，但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史，或结直肠癌家族史的患者需要警惕。

既往长期便秘患者，近期出现大便习惯或性状改变，出现腹泻。

肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

胃癌：腹泻伴恶心、反酸

胃癌早期表现常与一般胃肠炎等难以区分，容易被人们忽视。

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

国医堂专家温馨提醒：

如果你有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状请应及时进行胃肠检查，争取做到早发现，早诊断，早治疗。健康—。

王晓光副主任医师

坐诊时间：全天

毕业于哈尔滨医科大学医疗系，从事消化疾病诊疗工作近30年，临床经验丰富，深受患者及业界好评。

擅长：中西医结合治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、结肠炎、顽固性便秘、消化道息肉、出血及早期癌症等消化系统疾病。