高压氧对很多缺血缺氧性疾病有显著疗效

神经内科主任、主任医师谈伟:

高压氧对很多缺血、缺氧性疾病有显著疗效

12月18日，医院高压氧舱正式投入使用。高压氧治疗作为一种特殊治疗手段，在国内外愈来愈广泛的被临床应用，成为临床治疗的一个重要组成总分。实践证明，高压氧对很多缺血、缺氧性疾病有显著疗效。

谈伟：氧气溶解到血液的过程就像白糖放到水中

高压氧舱是各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。

“氧气是由血液携带的，进入到肺里就会立刻溶解到血液中，溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。”谈伟解释道。

据悉，高压氧舱适用于煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕等病症。与普通吸氧相比，高压氧的力度更大，效果更好，能够直接利用氧量解决缺氧问题，同时还具有抗菌等效果。

谈伟：对中风、突发性耳聋等百种疾病，有显著疗效

“目前高压氧主要用于多种中毒、神经系统疾病、心脑血管系统疾病、新生儿窒息、意外引起的脑缺氧、突发性耳聋等疾病的治疗、康复。同时，对于因疲劳、精神紧张、压力大而引发的眩晕、耳聋、耳鸣也有着不错的疗效。还可以减轻神经衰弱症状，改善记忆力。对美容也有比较好的效果。高压氧治疗的疾病涉及内科、外科、妇科、儿科、眼科、五官科、口腔科等，适应症超过百种，主要有3类。”谈伟介绍。

Ⅰ类：高压氧为首要治疗手段，如急性一氧化碳中毒，气泡栓塞症，急性眼底动、静脉栓塞，突发性耳聋，急性颅脑损伤及脑外伤后综合症，各种原因引起的脑出血、梗塞，断肢再植术后的血运障碍等。

Ⅱ类：高压氧为辅助治疗措施，如冠心病、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、溃疡性结肠炎、骨髓炎、骨折愈合不良、顽固性皮肤溃疡、眩晕综合征、急性脊髓损伤等。

Ⅲ类：有一定理论依据和疗效，但需进一步探索，如老年痴呆、结节性红斑、硬皮病、青年痤疮等。

谈伟：高压氧治疗煤气中毒，时间可缩短至十分之一

以治疗煤气中毒为例，谈伟解释说，吸入的一氧化碳与红血球结合，结合以后就排挤了红血球运送氧气的能力。人在正常情况下是靠氧气生存的，而煤气中毒后身体中的氧气被一氧化碳所取代，这时就会缺氧。大脑是最需要氧气的，煤气中毒出现的症状都是神经系统的表现，轻度的症状如头晕、头疼、恶心、呕吐、没劲，严重时昏迷，这些都与大脑缺氧有关系。

一氧化碳与红血球的结合能力比氧气强，将煤气中毒的病人放到新鲜的空气中，由于大气中的含氧量只占空气的1/5，所以煤气中毒的排泄需要10—20小时，而将煤气中毒的病人送入高压氧舱后，病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含量，许多病情危重的病人在治疗还没有结束时就醒了，一般40—50分钟后就可以使中毒症状得到缓解。

“治疗脑血栓也是类似的道理。一是在脑血管被阻塞造成卒中后，体液中的“高浓度”氧可能经由其他途径到达尚生存的半暗带和周围低灌区，使“休眠”神经元恢复功能。二是高压氧治疗改善局部脑氧含量，有可能帮助提高低灌区神经元的可塑性，促进梗死区周围组织去代偿坏死神经元的功能。三是神经系统修复重建增加了对氧的需求量，而卒中后血管阻塞，氧含量更低，所以卒中病人长期使用高压氧应该有益于修复和神经血管再生重建。”谈伟表示。

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