幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺杆菌的危害
世界上没有一种传染病像幽门螺杆菌感染一样感染率达50%以上;
世界上也没有任何一种细菌能像幽门螺杆菌一样引起这么多的相关性疾病。
-胡医院教授中华医学会消化病分会常委,全国幽门螺杆菌学组前任组长
幽门螺杆菌与上消化道疾病
1、慢性活动性胃炎的主要病因
2、消化性溃疡发生和复发的重要因素
3、胃癌的第一类致病因子
4、胃粘膜淋巴瘤的致病因子
5、与功能性消化不良可能有关
6、与十二指肠炎相关
90%的胃部疾病都与幽门螺杆菌有关
HP与胃癌
胃癌带来严重的疾病负担
幽门螺杆菌与胃肠外疾病A、呼吸系统
一,支气管肺癌
Hp感染患者胃泌素分泌增多,是肺癌发展和浸润的内在因素
二,支气管扩张
研究表明,Hp是导致支气管扩张的重要因素
三,慢性支气管炎
Hp增加了慢性支气管炎发生的危险
B、循环系统
一,缺血性心脏病
大多数研究认为Hp感染是缺血性心脏病的独立危险因子
二,高脂血症
Hp感染可能通过升高血浆总半胱氨酸及血脂水平而引发冠心病
三,高血压病
一些研究表明,Hp感染可能与高血压病有关。
四,原发性雷诺现象(PRP)
Hp感染产生的炎性物质引起血管病变,可能导致PRP
C、肝胆胰疾病
一,高氨血症与肝性脑病
多个研究证明胃内感染Hp可引起胃液种氨浓度升高,而胃内环境呈高酸性,不利于氨的吸收。
二,肝硬化
三,肝癌
四,胆石症
胆道Hp感染来自十二指肠乳头逆流,胆囊结石形成可能与Hp感染有关
五,胰腺疾病
Hp感染可能通过其后的高危泌素血症影响胰腺生理功能
D、血液系统
一,缺铁性贫血
Hp感染引起消化性溃疡、胃癌合并消化道出血时常可导致缺铁性贫血
二,恶性贫血
三,自身免疫性血小板减少性紫癜(PATP)
四,过敏性紫癜
五,白血病
有报道显示婴幼儿时期接触Hp可能导致儿童或成人阶段的白血病发生。
六,淋巴瘤
E、泌尿生殖系统:
肾功能不全
不孕不育症
F、神经系统:
缺血性脑血管病
偏头痛
特发性帕金森病
G、其他疾病:
类风湿性关节炎
糖尿病
微量营养素缺乏
复发性口腔溃疡
牙周炎
口臭
青光眼
慢性荨麻疹
酒渣鼻
口周皮炎
幽门螺杆菌的检测方法
1.病人准备:受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。
2.检查流程:
(1)检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。
(2)静坐25分钟后,受试者直接向集气瓶内呼气,患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止,或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。
(3)向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后,加盖旋紧,置于液闪仪中进行检测。
(4)检查过程中患者应当保持安静,剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出,另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。
临床适应症1.消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染。
2.急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。
3.预防胃癌或有胃癌家族史者。
4.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。
5.长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。
6.幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。
注意事项
下列因素可导致假阴性,应予避免
1.受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂等。
2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。
3.受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。
4.孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。
幽门螺杆菌的预防医院温馨提示:
一,保护易感人群
1,避免群集性感染幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染有家庭聚集倾向,使用公筷公勺,不吃不洁食品等有助于减少Hp的传播。
2,幽门螺杆菌疫苗
幽门螺杆菌胃炎作为一种感染性疾病,理想的防治措施应该是应用幽门螺杆菌疫苗。国内HP疫苗的研发走在世界前列,期待Hp疫苗早日上市。
3,健康教育
人群对幽门螺杆菌普遍易感,应积极开展预防Hp感染的健康教育,通过宣教,让社区人群更多地接受健康教育,养成良好卫生习惯。
二,控制传染源
幽门螺杆菌感染者是最主要的传染源,减少传染源,有利于Hp感染的预防。
年发布的“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”提出了“除非有抗衡因素(如伴存疾病的复制、社区高再感染率、医疗资源优先度安排等),所有Hp感染者都应该接受根除治疗”的陈述。这条的推荐等级是强(最高级别),证据级别是高(最高级别),共识水平为%(所有投票者均同意)。
三,切断传播途径
幽门螺杆菌的主要传播途径有粪-口、口-口、密切接触和动物源性等。切断传播途径可从水源性传播和医源性传播方面入手:
1,水源性传播
幽门螺杆菌在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。注意饮水卫生,推荐饮用开水。
2,医源性传播
在检查Hp阳性患者后,用PCR法可发现61%的胃镜表面和管道手Hp污染,活检钳污染更严重。医院内镜。活检钳等消毒管理有益于Hp在医院内的传播。
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检测就到医院
-(检验科)
医院简介
周口市城乡居民医疗保险(新农合医保直补)医院
周口市城镇职工医疗保险医院(直补)
周口市城镇职工工伤医疗保险医院
周口市卫健委“”第八急救站
中国湿性烧伤医疗技术周口临床基地
河南省烧伤网络医院
医院坐落在河南省周口市港区,承担着周口港区及周边区县群众的医疗保健工作。其前身,是年建医院(医院),目前已发展成为集预防、医疗、科研、保健、康复、医养于一医院。
医院现有职工人,其中拥有主任医师7名、副主任医师10名、主治医师及执业医师58名,护理人员人。现拥有西门子1.5T核磁共振、飞利浦64排层螺旋CT、四维彩超、速全自动生化分析仪、进口烧伤悬浮床、以色列飞顿激光治疗仪等各种先进医疗设备。医院设施齐全,实力雄厚。
医院目前分别有5大学科系统12大病区及7大特色门诊科室。其中分别是:
1、以烧伤、除疤、整形美容、难愈性创面为龙头优势的皮肤修复与功能重建系,主要治疗各类烧烫伤、电击伤、爆炸伤、化学烧伤、冻伤冻疮、整形美容、除疤、褥疮、压疮、糖尿病足、放射性溃疡、骨外露等长期不愈合创面等;
2、以微创腔镜、孔镜为技术优势的骨科、外科系,主要以微创特色治疗各类骨病、关节病、创伤外科断肢再植、静脉曲张、老烂腿、肝肾囊肿、胆结石、肾结石、前列腺疾病、肿瘤、疝气、阑尾炎、肛肠疾病等;
3、以治疗阿尔兹海默症、帕金森症等老年病为特色及中西医结合儿科为优势的内儿科系;
4、以成人和儿童康复为重点的康复学科系;
5、以温馨产科、微创妇科、不孕不育科为品牌的妇产科系;
6、除疤科、整形美容抗衰老中心、血管瘤科、肝病科、乳腺科、耳鼻喉科、癫痫科、中医内科等8大门诊科室。
我院遵循“厚德、精诚、济世、惠民”的院训理念,秉承“病人第一、质量第一”的办院宗旨,奉行“崇尚医术、求实创新、弘扬医德、团结奋进”的医院精神,坚持以病人为中心,以一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务,竭诚为豫东大地父老乡亲健康保驾护航!
院址:周口港区金沙江路与庐山路交叉口(周项路与庐山路交叉口南米)
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