【医学基础】：看懂几张腹部平片

【医学基础】：看懂几张腹部平片

由于药物作用致使排泄减少或细胞内外钾散布异常，细胞内钾向细胞外转移，或口服/注射含钾多的药物，使血清钾5.5mmol/L，称为药源性高血钾症。

来源：新乡医学影像诊断中心

腹部平片是研究腹痛患者常见的一线影象学资料。非影象科医生需要能够独立地辨认各种不同的肠道疾病。

病例1：

上张X线片在小肠靠近横结肠处出现几圈膨大后合并狭窄。术中发现该患者由于肠系膜动脉栓塞致小肠肠襻坏疽。

病人出现腹部不适的明显迹象。大肠阻塞在腹部平片上会表现为何呢？

结肠扩大是由于粪便嵌塞。大肠可通过结肠袋来辨认，并且其从升结肠延续至乙状结肠。由于排泄物挤压致粪便和气体积聚使直肠存留少许气体。这可通过肛门镜检或直肠指诊来确认。

腹痛患者所做的腹部平片。有助于临床诊断的奥妙征象是什么呢？

气腹患者摩里逊陷凹存在气体。平片中，靠近11肋的右上象限可见三角形（如在这种情况下）、半圆形，或月牙形的气体会聚。在仰卧位X光片中，右上象限的气体不能解释为肠道内气体，通常为腹腔内游离气体的最早迹象。

同一患者前-后座位的胸片所示右膈下（箭头）游离气体，证实了气腹的诊断。

病例2：

上图腹部平片检查是16岁男孩，出现呕吐和急性右髂窝疼痛进行的。两个关键的发现在哪里？（提示：通过放射科医生所提供的箭头可以缩小