股骨头缺血性坏死怎样检查

　　股骨头坏死的患者受到非常大的困扰。同时由于股骨头的塌陷容易导致股骨头周围受压不均衡，可能会导致一侧肌肉受压严重而使肌肉在初期是有痛感，随着时间的增加股骨头坏死周围的肌肉会发生变形。股骨头缺血性坏死怎样检查?

　　①患肢短缩：病人常常自诉患肢比健肢短，检查时也可见双下肢不等长。由于病情不同，患肢短缩的情况不同。

　　②髋部疼痛，是此病的主要症状。开始时呈隐渐性钝痛，有时可出现急剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主，并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此，常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时，疼痛加重，休息后减轻。

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　　③压痛：检查时，在髋关节周围均有压痛，尤以腹股沟、内收肌处压痛明显，在活动髋关节时，可出现活动痛。

　　④跛行：由于患肢短缩，肌萎无力，便会出现跛行。病情较轻者跛行不明显，但令病人快走或跑步时则明显表现出来，如为双侧发病者则表现步态蹒跚，或呈“鸭步”。

　　⑤患肢肌肉萎缩：患者就诊时均自诉患肢变细，从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。肌肉容量及肌张力均明显降低，肌肉松驰，从而患肢无力。

　　⑥关节活动受限：病人患病初期即感髋关节僵硬。由于疼痛，肌肉痉挛，而致关节外展、内收、伸屈、旋转均受限。检查时可见“4”字征阳性，托马氏(Thomas)征阳性。下蹲、盘腿动作均明显障碍，到病变后期，股骨头变形，患髋可出现半脱位，可出现川德伦堡(Trendelenburg)氏征阳性。

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