肠胃炎发作真要命医生提醒止泻药抗生素

　　

秋风起，早晚的丝丝凉意告诉大家

又到了火锅烧烤撸串的季节

重油重辣把酒言欢

急性肠胃炎或许会给你当头棒喝！

图自：微博截图

01

为什么会得急性肠胃炎？

急性肠胃炎是消化系统最常见的疾病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可伴有发热、头痛等症状。

常见的急性肠胃炎可能同以下因素有关：

×××

病毒或细菌感染

多数急性感染性胃肠炎病例都是由病毒引起。其中，诺如病毒是急性胃肠炎的最常见病因，也是急性胃肠炎导致住院的第二常见原因。引起病毒性胃肠炎的其他常见病原体包括轮状病毒、肠道腺病毒和星状病毒。

其他非病毒性原因包括细菌和寄生虫，细菌例如有金黄色葡萄球菌、沙门菌属。

除了摄入被污染的食物和水引起大暴发外，诺如病毒还可以在人与人之间有效传播。

×××

急性食物中毒

包括喝了没有煮沸的豆浆或吃了没有煮熟的豆角等。

×××

刺激性食物

生冷、辛辣、粗糙或者刺激性比较强的食物，比如咖啡、酒、茶等。

02

秋季当警惕诺如和轮状病毒

诺如病毒因其高发病比例以及强大的传染性，已然在肠道病毒界称霸。它可引起呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状，传染性比较强，人群都易感，其中，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。在发病前和出现症状结束后三天内传染性最强，目前还没有疫苗和特效药。

轮状病毒感染是临床上引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一，该病具有典型的流行季节，常见于每年10～12月是流行的高峰期。

但诺如病毒并不等于轮状病毒。虽然它们引发的症状都有又吐又拉，两者仍有差别：

中招诺如病毒的孩子，呕吐的症状要凶些。遭了轮状病毒的孩子，拉肚子的症状要明显些。不过，目前由于轮状病毒疫苗在我国已开展预防接种。而诺如病毒目前还没有疫苗，所以目前诺如病毒患者要多些，并已迅速成为儿童及成人散发性肠胃炎的首要病因。

03

如何预防急性肠胃炎？

需要注意以下几点来预防疾病：

尽量少去公共场所，如去公共场所要多注意手部卫生，并戴好口罩；

外出回来需给手部消毒，用肥皂或者消毒洗手液流水冲洗，免洗洗手液消毒效果差，不建议使用；

避免婴幼儿、老人接触感染源；

病人呆过的房间要用漂白剂、消毒液经常消毒，消毒时佩戴手套、口罩等防护设备；

幼儿园或中小学出现感染，需让孩子回家隔离，隔离时间应至症状消退的18到72小时后，越长越好；

多吃新鲜食物，尽量不吃冰箱内久放或切开放置很久的食物；

生病期间不要参与制作食物，至少要在症状消退的48小时后才可以；

自来水一定要过滤、烧开后再饮用；

建议孩子口服轮状病毒疫苗，预防该病的发生。WHO策略咨询专家组推荐，将婴儿轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫计划中，并强烈推荐发展中国家使用此疫苗。

04

急性肠胃炎怎么办？大多数急性病毒性胃肠炎通常为自限性，可采取支持性措施(补液治疗及无限制营养)进行治疗。没有特异性抗病毒药物可供使用。注意休息，调整饮食进食鲜果汁、米汤、蛋汤、粥、面条、面片等清淡的流质、半流质食物避免生冷、油腻、刺激性或高纤维食物注意补液，预防脱水口服补液盐或自行饮用运动型饮料维持肠道平衡补充益生菌，重新建立肠道菌群平衡，帮助止泻对症治疗，按说明书要求服用药物①呕吐时给予胃复安等止吐药②腹部痉挛性痛可用颠茄片等解痉药③上腹痛明显可考虑使用奥美拉唑等质子泵抑制剂或联合胃粘膜保护剂④腹泻明显可以给予蒙脱石散止泻治疗，同时起到保护胃肠道黏膜的作用但如果发生细菌或寄生虫感染导致的急性肠胃炎，可能需要相应的抗生素及针对寄生虫感染的治疗。值得注意的是，以下两种医院就诊：

出现严重的呕吐、腹泻或合并高热，明显腹痛等症状，怀疑为严重的病毒感染或以腹泻症状起病的急性阑尾炎等疾病；

特殊人群（免疫功能不全、肾功能不全或心脑血管等基础病的患者）出现急性肠胃炎的症状。

05

急性肠胃炎可以用止泻药吗？并不是所有的急性肠胃炎都可以用止泻药。虽然止泻药能减轻腹泻症状，但如果为中毒性或感染性腹泻，那么服用减弱肠道蠕动及止泻的药物，如：易蒙停、蒙脱石散等，可能会造成肠道内毒素或细菌不能顺利排除体外而加重中毒症状。止痛药的使用同样要慎重，以免掩盖疼痛后影响疾病的进一步诊断。

06

急性肠胃炎需要用抗生素吗？世界卫生组织提出，90%的腹泻不需要抗生素治疗。然而，现实生活中许多患者会在就诊前自行服用抗生素，既不利于疾病治疗，又因不合理使用抗生素导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调等情况。因此，只有在明确细菌感染的情况下，才考虑应用抗生素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.kwznm.com/jbcs/13092.html