小儿急性肠胃炎家长必须要知道的这几点

　　

张家大公子昨晚吃过烧烤后，半夜呕吐起来。

王家二千金前天游乐场玩，今天上吐下泻。

李家小少爷昨晚蹬了被子，今早肚子疼，吐了起来。

进入11月份以来，儿科病人暴增，消化科门诊呕吐腹泻的小孩明显多了起来。

今天黄医生科普下小儿急性肠胃炎的知识

一.急性肠胃炎怎么引起的？

细菌、病毒、寄生虫感染。病毒感染最常见的是轮状病毒，其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺

吃了不干净、过期、生冷的食物。

感冒着凉后肠道蠕动增快

吃了对胃肠道刺激的药物，比如阿奇霉素等

二.急性肠胃炎有哪些表现？

呕吐、腹痛、腹泻

严重者发生脱水、钠、钾、钙等电解质紊乱、酸中毒、低血糖、甚至出现消化道出血

三.急性肠胃炎需要做哪些检查？

血常规、尿常规、大便常规等

精神不好、脱水者，还需要血气分析、电解质、血糖等检查

腹痛者还需要化验心肌酶、血尿淀粉酶，排除其它器官病变等

有时需要腹部B超或X片排除是否有外科急腹症

如果呕血严重者还需要胃镜检查排除是否

四.急性肠胃炎需要输液吗？

除非因为严重呕吐进食困难无法口服者，存在中重度脱水酸中毒等表现者，一般通过口服补液可以纠正

五.急性肠胃炎需要使用抗生素吗？

急性肠胃炎小儿化验血常规大多白细胞和中性粒细胞百分比比较高，有的医生开始使用抗生素了，这是不妥当的

除非有明确的细菌感染证据，一般不要使用抗生素。

白细胞和中性粒细胞高，为一是因为呕吐引起的应激反应，二是呕吐引起的血液浓缩。经过充分的补液，很快就恢复了

有的小朋友第一天血常规白细胞很高，第二天白细胞大都正常了

六.急性肠胃炎饮食注意哪些？

饮食不当会引起肠胃炎，而正确的饮食方式，则有助于肠胃炎的痊愈，加快肠胃的恢复。

急性肠胃炎初期只能喝粥，最好是白粥，稀饭要尽量熬煮得烂一些

急性肠胃炎好转期可以吃菜粥，菜肴以嫩的青菜为主，青菜不要纤维太高的，肉类少吃一点

不宜喝牛奶和糖分太高是食物，因为容易胀气，引起腹胀腹痛；牛奶里面还含有较多脂肪，容易引起肠道负担加重

急性肠胃炎恢复期：饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

七.如何预防急性肠胃炎？

注意锻炼身体。调整作息时间不熬夜、早睡早起

不要吃生冷、过期食物

注意气候变化，避免受凉

注意个人卫生饭前饭后要洗手等等

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黄志恒，医院(国家儿童医学中心）儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。

黄志恒

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