直肠癌放射治疗的不良反应及处理

（1）急性反应：可出现皮肤瘙痒、色素加深、滤泡样红斑、脱皮、水肿等表现。

处理：瘙痒可用3%薄荷淀粉外敷。局部可外涂清地油、有破损者可使用生长因子促进其愈合。

（2）晚期反应：局部皮肤萎缩、皮下组织僵硬等。

（1）急性反应：腹痛、腹泻、粘液分泌增多，血性分泌物等，若病变位置低，照射野距离肛门近，还可出现肛门坠胀不适。

处理：止泻治疗，温水坐浴改善局部血液循环促进粘膜恢复，严重者暂停放化疗。

（2）晚期反应:腹泻、大便次数增多、便失禁、便血、大便变细、肠道梗阻、穿孔等。

处理：慢性腹泻或便失禁者可考虑止泻药、硬化大便、调节饮食，严重出血、肠梗阻或穿孔者需外科就诊。

出现骨髓抑制，包括白细胞、红细胞、血小板低下等，放疗期间仍需保证营养供给，维持体重稳定，若骨髓抑制，需升白细胞等治疗。白细胞低者，注意预防感染。

（1）泌尿：排尿不适，疼痛、尿急、尿痛甚至血尿（非常少见）等，治疗期间建议多饮水，症状持续者需泌尿外科会诊。

（2）生殖：绝经前女性盆腔放疗后可出现激素紊乱甚至提早绝经并出现相应的症状。放疗也可以影响患者的生育功能，有生育要求者建议疗前详细咨询放疗科医生，并请生殖医学医师评估风险。

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