急性胃肠炎后怎么办

撰文/陈尼维

尽量卧床休息，口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。

　　提起急性胃肠炎，绝大部分人并不陌生，几乎所有的人都有患此病的经验，主要是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量进食有刺激性不易消化的食物而引起胃肠道黏膜急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌。

　　临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

　　治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-mg/日。解痉药：如颠茄1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

　　同时根据不同的症状我们还可以选用一些中成药如藿香正气水、保和丸、香连化滞丸、人参健脾丸等以改善症状。

　　在急性胃肠炎急性症状消失初愈后，并不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要的，在急性炎症后，由于胃肠道充血、水肿并未完全消退，分泌及消化道功能没有完全恢复，所以这时候如进食油腻或辛辣等不易消化的食物，胃肠道消化能力不能适应，则会出现一系列的消化道症状，上腹饱胀、不适、厌食等。

　　一般在急性胃肠炎后5至7天内，根据每个患者的不同情况，首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、不饮酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且刚开始进食时宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。

（医院消化内科主任医师）

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