99的人都不知道，氟哌酸治腹泻并不是万

腹泻吃片氟哌酸，几乎大多数人都知道。氟哌酸，即诺氟沙星，化学名称1-乙基-6-氟-4-氧代-1，4-二氢-7-（1-呱嗪基）-3-喹啉羧酸。英文名称为norfloxacinBaccidal；Brazan；Floxacin；Norxacin；Horoxine。该药为第三代喹诺酮类广谱抗菌抗生素，主要用于各种敏感的革兰阴性菌感染性治疗。但专家提醒，氟哌酸并非治疗治疗腹泻的万能药，在选用的过程中还应注意以下几个方面：

1.对症选用拉肚子如是急性的，特别是考虑有细菌感染引起的腹泻，或大便检查有炎症，或大便有脓血改变等，是可以服用的，但服用时间不要长，腹泻停止后，可停用。如对于慢性腹泻，则最好要明确病因，如病毒感染性腹泻、旅行者腹泻、食物中毒造成的腹泻、过敏性腹泻以及消化不良、受冷、疲劳等引起的功能性腹泻就没有什么作用了，特别是对功能性腹泻，是不宜用抗生素的。这时滥用氟哌酸反而可能引起肠道菌群失调甚者霉菌性肠炎，加重腹泻症状，增加治疗难度。此外，有的腹泻是由于炎症性肠病、结肠息肉、结肠肿瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎引起的，此类腹泻服用抗生素亦无效。2.配伍禁忌一般来说，思密达可以固定细菌，氟哌酸可以杀灭细菌，两者一起治疗腹泻，可以起到相辅相成、双管齐下的疗效，如同“瓮中捉鳖”。但是，腹泻患者要注意的是，两者千万不要同时服用，原来思密达是良好的吸附剂，若与氟哌酸同时服用，其强大的吸附作用及屏障作用可减少氟哌酸的吸收，不利于氟哌酸更好地发挥杀菌作用，疗效自然也就打了折扣。因此，建议所有急性肠炎等消化道疾病患者，二者应分开服用，至少应间隔一个小时以上。碱化尿液的药物（如碳酸氢钠）会降低诺氟沙星的溶解度，导致结晶尿和肾毒性，因此这两种药不能同时使用。此外，含有钙、铁、锌、铝和镁的药物（如氢氧化铝、乳酸钙等）也不宜与诺氟沙星同服，最好在服诺氟沙星前2小时或服药6小时后再服。

此外，应注意避免服用一些影响氟哌酸药效的食物：（1）含矿物质食物如牛奶、乳制品、海带、酱油等，这些食物中的某些金属离子会与氟哌酸形成螯合物，减少药物吸收，使其血药浓度过低，疗效下降。（2）茶叶中的鞣酸能和许多药物产生化学反应,并生成难以被人体吸收利用的沉淀物质,轻者会使药效大大降低或完全失效,重者可产生严重不良反应。若茶叶与氟哌酸同服，患者会出现茶碱中毒样症状如头痛、焦虑、失眠等。（3）口服药物的同时饮酒，相当一部分药物无法确定在服药的同时饮酒导致的后果。酒精与氟哌酸同时服食，会加重对心脏、肝脏等部位损伤。

3.空腹服用主要原因有：很多人因为“怕空腹吃药不好”，于是在吃饭时或饭后吃氟哌酸，实际上，这样会使食物延缓人体对氟哌酸的吸收速率。正确的服用方法是：空腹服用氟哌酸，之后还应该多喝水。这是因为氟哌酸是一种浓度依赖性的药物，空腹服药比饭后服药的血药浓度高2—3倍。同时，服药期间要补足水分，因为当大剂量应用此药或尿pH值在7以上时，体内容易发生结晶尿，因此，服药期间保持24小时排尿量在毫升以上。4.儿童忌用一般来说，女孩在十二三岁以前，男孩在十四五岁以前，骨骺线细胞十分活跃，使儿童不断长高。如果处在这个年龄的儿童服用了喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、氧氟沙星等药，会导致孩子的骨骺线过早骨化，其后果是儿童停止长高。对16岁以下的儿童，特别是骨骼处于生长期的婴幼儿应该禁用这类药物，以免发生骨关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况的发生。氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身，而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢，主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能。因此，儿童最好选用其他抗生素治疗，孕妇和哺乳妇女也不宜使用，以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。5.不良反应

1.消化道反应：主要有恶心,呕吐,腹部不适,食欲减退等，有胃溃疡史病人，慎用；

2.神经系统反应：可有头痛、头昏、情绪不安、失眠、头皮发麻等神经系统反应；

3.变态反应：可见皮疹、皮肤瘙痒等或有轻微灼热感；偶可发生过敏性休克等；

4.孕妇、幼儿、严重肝肾功能不全患者慎用；

5.敏感体质者应服后注意采取遮光措施或变换给药时间（睡前服）。因此，在使用氟哌酸时，需仔细阅读药品说明书，根据个人情况酌情使用，最好还是在医师指导下服用，注意剂量及服药时间的选择，这样可以尽可能避免不良反应的发生。

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