真菌性肠炎的病症鉴别诊断

　真菌性肠炎，主要由白色念珠菌寄生于肠黏膜引起炎症而致病。白色念珠菌是肠道正常菌群之一，长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，真菌可大量繁殖引起肠炎。

2岁以下婴幼儿发病较多。起病可急可缓，大便次数增加，为黄色稀水便，泡沫多，有黏液，有发霉气味，有的像豆腐渣样，严重的可为脓便或脓血便，可有低热、呕吐、腹胀及腹痛。

病症鉴别诊断：

1.霍乱：大流行现已少见。患者有剧烈吐泻，吐泻物呈米泔水样或黄水样，无腹痛，不发热，常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。

2.细菌性痢疾：多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少，常有发热，腹泻伴腹痛、里急后重，左下腹压痛。大便混有脓血，镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞，培养有痢疾杆菌生长。

3.阿米巴痢疾：以散发为主。患者常隐匿起病，腹泻轻重不一，毒血症少，腹痛与里急后重不明显，与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合，典型者呈果酱样，腥臭，镜检以红细胞为主，可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。

4.伤寒与副伤寒：副伤寒丙可呈胃肠炎型发作，多在3——5天内恢复。伤寒与副伤寒甲、乙以高热、全身毒血症症状为主，可伴有腹痛，但腹泻少。血或骨髓培养有伤寒或副伤寒杆菌生长即可确诊。

5.局限性肠炎：或称Crohn病，通常病史漫长，有明显发作与缓解交替出现的现象。X线钡餐显示病变以回肠末端为主，有边缘不全的线条状阴影，病变呈节段分布，间以扩张的肠曲，即所谓脱漏征。

6.溃疡性结肠炎：临床表现为反复发作的腹泻、脓血便，可伴有发热。病变以乙状结肠、直肠最为严重，或累及整个结肠。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿及溃疡形成，黏膜松脆易出血。粪培养无致病菌生长。晚期病例X线钡餐显示结肠袋消失，肠管呈铅管样变化。

7.难辨梭状芽胞杆菌性肠炎：两者均常出现于应用抗生素治疗之后，难辨梭状芽胞杆菌多引起假膜性肠炎，其特征是结肠黏膜深处坏死性炎症，出现渗出性斑或形成大片假膜。

8.其他腹泻：过敏性腹泻有进食鱼虾或接触变应原史，既往有类似药物性腹泻有服用泻药史；酶缺乏性腹泻有遗传病家族史。

治肠炎，首重检查——“富士能无痛电子胃肠镜”

　　为了能够切实提高胃肠疾病的临床诊断水平，消除广大患者对胃肠镜检查的恐惧，医院率先引进高新胃肠镜设备——富士能无痛电子胃肠镜，完美解决了传统胃肠镜检查痛苦的问题。

富士能无痛电子胃肠镜五大诊疗优势

一、无创无痛：

富士能超细电子胃肠镜在检测过程中可确保患者在舒适、无痛苦的状态下完成检查，深入为胃内部，微小病灶均可清晰呈现；

二、准确无误：

镜下微创电切、电凝治疗胃肠病灶，可以准确找到病灶的位置，快速直接的进行切除；

三、安全可靠：

由资深胃肠镜医生亲自操作，结合微观辩证新概念，可为临床治疗提供可靠、准确的治疗方案，避免了误诊误治；

四、实时直观：

通过镜下观察，可直接对消化道出现的各种疾病程度、范围、类型以及用药后的反应、是否发生恶变等情况详细、准确的分辨；

五、诊疗一体：

镜下可对病变部位直接给药，剂量可控性强，起效快，效果佳。

医生提示：

40岁以上人群是胃肠病胃肠癌的高发人群，应每年做一次胃肠健康检查。如果您“有胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

如有胃肠疾病，可点击底部“阅读原文”在线沟通