奇迹,绝对是奇迹
“宝宝出院之后挺好的,现在喂奶一次能有50ml了!”,昨日,新手妈妈王娜(化名)医院东院儿科的回访医生高兴地说,聊着很快就要过百岁的儿子。
三个月前,王娜早产生下了体重仅g和g的小龙凤胎。6天后,体重更轻的妹妹因发育不良不幸夭折,医院东院儿科医护人员的全力救治与呵护下闯过难关,顺利出院。这也刷新了青岛市的出生最低体重成活记录。
早产龙凤胎只有巴掌大小
今年5月26日,王娜刚怀孕28+3周,便因母子痫前期重度、Hellp综合征等疾病,医院东院提前分娩,生下了体重仅g和g的小小龙凤胎。两个巴掌大小的宝宝太虚弱了,正常新生儿的Apgar(严重窒息缺氧程度)评分大于7分,可是哥哥只得到2分。宝宝的皮肤呈胶冻状,各个脏器发育均极不成熟,反应非常差,无法正常自主呼吸,面色发绀,心率不到正常新生儿一半,体重更是打破了青岛市出生最低体重成活记录,全国也是极为罕见,医生们不得不立即把小兄妹俩送到儿科重症监护室、立即实施全面抢救。
闯过一道又一道难关
体重这么低的早产儿宝宝,要正常存活,需要闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等重重关卡,任何一个环节的一点点风吹草动,都会让弱小的生命戛然而止。虽然医护人员们采用了与其他早产宝宝不同的治疗、护理方式,但是在第6天时,妹妹不幸夭折还是遗憾地离开了这个世界。之后,医护人员只好全力以赴抢救哥哥。从体温管理、呼吸管理、感染管理、液体管理、营养及黄疸管理、预防出血、眼底筛查、营养健康护理等多个方面,帮助这个弱小的生命闯过一道又一道难关。
呼吸机陪伴宝宝
超低早产儿的器官发育均极不成熟,尤其是心、肺、胃都还不能正常‘工作’,没有抵抗能力,各种并发症随时可能发生,医生们的首要任务,就是保证小哥哥的呼吸顺利通关。虽然呼吸机让宝宝的供氧有了保障,但存在着感染、气胸等诸多危险,医生们每天都会根据宝宝的综合情况,调整呼吸机参数,同时通过气管内滴入肺表面活性物质,促进肺的成熟,帮助肺尽快自行工作。在出生20多天的时候,终于为小宝宝撤离了有创呼吸机;随后,通过无创呼吸平稳过渡,到出生第26天的时候,终于成功撤机,让宝宝实现自由呼吸,让感染远离。
出生70天能够正常呼吸
只比成人巴掌略大一点点的小宝宝要健康成长,必须要“吃好”,这可让医护人员们“操碎了心”。护理时,护士不仅把所有物品消毒,刚刚开始喂奶的时候,是从0.2毫升鼻饲开始喂起,每顿奶都需要对肠胃功能进行严密观察,要注意胃的排空、大小便的排出,要严密监控和评估“液体出入量”,因为,一旦发生新生儿胃肠功能紊乱和坏死性出血性肠炎,宝宝的生命就会受到威胁。医护精细管理呵护可以阻击“感染”,减少小宝宝的并发症。终于,宝宝在出生第70天时,能够脱离氧,正常呼吸;并且能够脱离胃管,接受人工喂养,并成功转到母婴病房,由妈妈亲自护理喂养。
第78天时顺利出院
经过眼底筛查、头颅核磁共振、婴儿全身质量运动、听力筛查等一系列检查,小宝宝的各项指标大致正常,在出生第78天时顺利出院,当天体重达到了克。
新闻内存
“救治成活率达到90%以上
记者获悉,医院东院儿科每年收治近名低体重新生儿,医务人员通过新生儿复苏、氧气疗法、无创通气、常频机械通气、高频震荡通气、液体通气、早产儿喂养、新生儿胃肠道外营养、一氧化氮吸入疗法、高压氧疗法、光照疗法、换血疗法、输血疗法、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温疗法、脑损伤的干预治疗、脐静脉及深静脉置管术、新生儿引导式训练、特殊药物治疗、高危儿随访等系统的救治护理,成活率达到90%以上。
青岛晚报/掌上青岛/青网
记者于波通讯员伊丽明
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-内容来源:青岛晚报官微
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