正确认识小儿腹泻

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一类疾病。主要特点为大便次数增多、性状改变，同时可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也有可能引起腹泻，是目前2岁以下婴幼儿的常见病。

病因

（1）肠道内感染:可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起感染，其中以病毒及细菌感染较为多见，尤其是病毒感染。

（2）肠道外感染:有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，大便次数略增多。

（1）饮食护理不当：多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻中度腹泻（消化不良）。

（2）过敏性腹泻：如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。

（3）原发性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低：肠道对糖的吸收不良引起腹泻。

（4）气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可诱发消化功能紊乱导致腹泻。

治疗

建议继续母乳喂养，鼓励进食。人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。

从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间，预防脱水。

病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。

（1）止泻：蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，＞2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。

（2）改善肠道微生态环境：可应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。

急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌mg，葡萄糖酸锌mg。

预防

合理喂养，注意卫生管理，培养良好的卫生习惯，流行季节应注意消毒隔离，注意气候变化，防止滥用抗生素。

儿科是我市唯一具有中医特色的专业儿科科室，结合现代医学之精华走出了一条以中医特色为主中西医结合的新路子。设有门诊、病房、小儿推拿门诊，拥有床位40张。

病房内设有普通病室、单间温馨病室、新生儿监护室、重症监护室。新生儿监护室内备有早产儿培育箱5台，蓝光治疗箱4台，夏用蓝光治疗仪2台，为早产儿及新生儿黄疸的治疗提供了有利条件。重症监护室内备有完善的监护设备和抢救药品，先进的CPAP(气道持续正压呼吸)、心电监护仪等给危重患儿带来了福音，CPAP大大提高了早产儿呼吸窘迫综合症的抢救成功率。另外还拥有经皮测胆红素仪、微量法测血糖仪、血氧饱和度检测仪及雾化吸入器、电子输液泵等设备。

该科技术力量雄厚，拥有医护人员16名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，分别去过北京、济南、青医院进修学习，积累了丰富的临床经验，具有较高的医疗水平。她们鼎力合作，热心为患儿服务，多年来坚持走中西医结合的道路，在儿科领域开辟了新的治疗天地。采用中西医结合的方法对儿科常见病、多发病的治疗取得了显著疗效，减少了西药的副作用。如口服中药及中药灌肠治疗新生儿黄疸、肺炎、哮喘、上感、反复呼吸道感染、厌食、便秘、湿疹、遗尿症、腹泻、过敏性紫癜、手足口病、疱疹性咽峡炎、抽动症等，比单纯西药治疗缩短了病程，巩固了疗效。中药穴位贴敷治疗感冒、扁桃体炎、鼻炎、气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、腹痛、腹泻、遗尿、口疮、手足口病、腮腺炎等疗效显著。中药外洗治疗感冒发热、手足癣、湿疹、疖肿、睾丸炎、幼女外阴炎等均取得了明显效果。运用“三字经”流派小儿推拿及脏腑点穴推拿治疗小儿发热、咳嗽、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、抽动症等呼吸道及消化道疾病疗效显著。尤其是对于儿童哮喘的防治积累了丰富的经验，采用急性期吸入疗法，缓解期中药固本平喘、标本兼治，使大部分哮喘患儿病情得到控制或治愈。同时不断汲取西医发展的新疗法、新技术，对重症肺炎合并心衰、中毒性休克、惊厥持续状态、中毒性菌痢、消化道出血、晚发性维生素K缺乏致颅内出血以及新生儿败血症、重症缺氧缺血性脑病、早产儿及极低体重儿的抢救经验丰富，成功率高。

该科病区环境整洁、温馨，护理人员服务态度和蔼，技术精湛，应用静脉留置针输液，大大减少了患儿的痛苦，在这里病儿能得到最周到细致的照顾。该科全体医护人员本着“育苗”精神，视全市儿童健康事业为己任，







































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