肠胃疾病自检，从便便色彩动身

肠胃疾病自检，从便便色彩动身

视察大便色彩，对胃肠道、肝胆等疾病的诊断有着重要意义。医院大便检验报告单的第一项就是色彩，可见色彩在大便检验中的份量有多重。

正常的便便一般情况下，大便呈淡黄色或淡褐色。大便色彩深浅主要是由其中尿胆原含量决定的，色素含量高则色彩深，反之则浅。大便的色彩和食品种类有关，多肉食时色彩深，素食为主时浅。可见即便是健康人，大便色彩也并不是固定不变。而患了疾病时，大便更是五彩缤纷。色彩的改变可以提供许多有价值的信息，能帮助我们辨认疾病。

鲜红色便常见于痔疮、痢疾、大肠瘜肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、缺血性肠病等，提示病变位于结肠下部。但肝硬化、溃疡病产生大出血时，也可排出鲜红色，乃至全血便。摄取较大量的西瓜、西红柿、红辣椒时，大便也可呈淡粉红色。吃苋菜可使大便呈黑红色。

黑色便黑色便多见于溃疡病、肝硬化食管胃底静脉破裂、胃癌、小肠肿瘤等病变的出血，提示出血量最少在50毫升以上，且在肠内停留超过8小时。有些黑便看起来光泽发亮，如沥青（柏油）状，又称柏油样便。服用某些药物，如医治胃病的铋剂（胃必治、果胶铋等），医治贫血的各种铁剂，如硫酸亚铁、富马酸铁等，进食较多黑莓、桑葚，大便也都可发黑，但少有发亮。而吃了动物血做的菜肴，如毛血旺、羊血汤等，也可出现油光锃亮的黑便，给临床诊断带来困难。

酱色便酱色便是阿米巴痢疾、坏死性小肠炎大便的特点。需要注意的是，吃入大量巧克力、豆瓣酱等，也可出现酱色便。

绿色便应当斟酌胃肠道内存在胆瘘。所谓胆瘘是指胆汁从异常通路进入了肠道，绿色是胆汁染成的。需要注意的是，食用大量绿叶蔬菜也可以致使大便发绿。

河南省医药院胃肠研究院

郑州市医保·农合定点单位

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